Distúrbios Neurológicos: Afasia, Agnosia e Apraxia

Diferença entre Afasia de Broca e Wernicke

A afasia é a perda da capacidade e das habilidades de linguagem falada e escrita.

Afasia de Broca

A Afasia de Broca caracteriza-se por grande dificuldade em falar, porém a compreensão da linguagem encontra-se preservada. Essa síndrome é também conhecida como afasia não fluente, de expressão ou motora. Os pacientes conseguem executar normalmente a leitura silenciosa, mas a escrita está comprometida. Esses pacientes possuem, ainda, fraqueza na hemiface e membro superior direito (devido à proximidade das regiões afetadas pelo distúrbio circulatório). Os pacientes têm consciência do seu déficit e se deprimem com facilidade, sentindo frustração. Entretanto, o prognóstico é bom quanto à recuperação de parte da linguagem falada, embora sejam necessários meses para a realização de uma fala simples, abreviada, ainda que não fluente.

Afasia de Wernicke

A Afasia de Wernicke caracteriza-se por dificuldade na compreensão da linguagem; a fala é fluente, mas faz pouco sentido. Essa síndrome é também denominada afasia fluente, de recepção ou sensorial. Diferente dos pacientes com afasia de Broca, os pacientes com essa síndrome começam a falar espontaneamente, embora de modo vago, fugindo do objetivo da conversa. Podem ocorrer parafasias, isto é, uma palavra substituindo outra (como chamar uma colher de garfo – parafasia literal), ou um som substituindo outro (como chamar uma colher de mulher – parafasia verbal). Geralmente, não apresentam fraqueza associada, os pacientes não se dão conta de seu déficit, e a recuperação é mais difícil.

Agnosia e Apraxia: Distúrbios Neurológicos

Agnosia

A Agnosia é uma perturbação rara que se caracteriza pela capacidade de ver e sentir objetos, mas não de distinguir suas funções. Consiste na distorção da capacidade de reconhecer objetos (como um lápis), pessoas, familiares ou até mesmo a própria figura diante de um espelho.

Esta perturbação geralmente está associada a anomalias cerebrais ou doenças neurológicas, principalmente dos lobos temporal e parietal, onde se armazenam a memória e o conhecimento.

Algumas pessoas com agnosia melhoram ou se recuperam rapidamente, enquanto outras deverão se acostumar com sua incapacidade, pois ainda não há um tratamento específico.

Tipos de Agnosia

• Visual: O paciente vê, mas perde a capacidade de identificar o objeto.
• Auditiva: O paciente percebe sons e ruídos, mas não identifica o objeto.
• Táctil (Estereognosia): O paciente não identifica o objeto, embora a sensibilidade táctil esteja íntegra.

Apraxia

A Apraxia é um distúrbio neurológico caracterizado pela perda da capacidade de realizar movimentos e gestos, mesmo que a pessoa tenha condições e habilidades físicas para tal. Uma disfunção dos hemisférios cerebrais é a causa da apraxia, que pode ser decorrente de traumas locais, tumores, etc.

Os pacientes com essa disfunção têm dificuldade de pronunciar as palavras; a gravidade do quadro depende da severidade do dano cerebral. Ocorre também incapacidade de usar objetos e executar movimentos motores conhecidos.

Classificação da Apraxia

• Apraxia Ideativa: Também conhecida como apraxia ideomotora, é mais observada nas demências, e a melhora não é observada com a presença de objetos nem sua imitação.
• Apraxia Buco-Facial: Caracteriza-se pela dificuldade do paciente em movimentar os músculos faciais e bucais. É observada em associação com quadros de afasia.
• Apraxia de Marcha: É a falta de condições para realizar os movimentos da marcha. Pessoas com esse tipo de apraxia são capazes de cruzar as pernas, bater os pés no chão alternadamente e realizar movimentos de pedalar, mas não conseguem evoluir na marcha.
• Apraxia de Vestir: O paciente não sabe a sequência correta para vestir a roupa. Observa-se esse tipo de apraxia nas demências.