Doença de Chagas e Toxoplasmose: Patogenia e Ciclos

Doença de Chagas

Patogenia

Fase Aguda

O parasita penetra no organismo pela pele. Pode ocorrer o Chagoma de Inoculação (nem sempre observável) ou infecção na conjuntiva (Sinal de Romana). A duração é de no máximo 30 dias, com elevada parasitemia, febre, mal-estar, alterações cardíacas e elevação da resposta imunológica.

Fase Crônica

Caracteriza-se por baixa parasitemia, alta atividade imunológica, miocardite e início de lesões cardíacas, esofagianas ou entéricas.

Diagnóstico

Realizado por exames parasitológicos e sorológicos.

Tratamento

Utiliza-se Nifurtimox e Benznidazol.

Epidemiologia

Distribuição Geográfica

Predominante em regiões com condições socioeconômicas precárias.

Forma de Transmissão

Através de tripomastigotas metacíclicos presentes nos dejetos do triatomíneo.

Veículos de Transmissão

Pele lesionada ou mucosa íntegra, ingestão de alimentos contaminados e transfusões sanguíneas.

Via de Penetração

Penetração ativa do tripomastigota metacíclico na pele ou mucosa conjuntival.

Profilaxia

Inclui campanhas de conscientização, melhoria das habitações, regras básicas de higiene doméstica e combate ao vetor.

Toxoplasmose

Causada pelo protozoário Toxoplasma gondii (agente etiológico).

Hospedeiro Intermediário

Homem e outros mamíferos.

Hospedeiro Definitivo

Felídeos não imunes.

O gato e outros felinos são os únicos hospedeiros definitivos desse parasita. Eles eliminam oocistos em suas fezes que contaminam o ambiente. No solo, os oocistos passam por um processo de esporulação e tornam-se infectantes (maduros) para o homem e outros animais.

Morfologia: Formas Evolutivas

Taquizoítos

Encontrados em líquidos orgânicos intracelulares durante a fase aguda da doença.

Cistos com Bradizoítos

Forma intracelular (tecidos) durante a fase crônica da doença.

Oocistos com Esporozoítos

Encontrados nas fezes de felinos. Realizam ciclo sexuado no intestino.

Ciclo Assexuado (Homem)

O homem se contamina ao ingerir:

• Oocistos contendo esporozoítos presentes em água e alimentos contaminados.
• Cistos com bradizoítos presentes em carne malcozida.
• Taquizoítos presentes em leite contaminado.

As formas de taquizoítos que chegam ao estômago serão destruídas (pelo suco gástrico), mas as que penetram na mucosa oral poderão evoluir do mesmo modo que os cistos e oocistos.