Doenças Cardiovasculares: Guia Completo de Saúde
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Embolia Pulmonar
O que é? A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo (trombo), que está fixo numa veia do corpo, se desprende e vai pela circulação até o pulmão, onde obstrui a passagem de sangue por uma artéria. A área do pulmão suprida por esta artéria poderá sofrer alterações com repercussões no organismo, podendo causar sintomas. Às vezes, mais de um trombo pode se deslocar, acometendo mais de uma artéria.
Como se desenvolve?
Existem situações que facilitam o aparecimento de tromboses venosas, que causam as embolias pulmonares. A trombose é o surgimento de um trombo nas veias, normalmente nas pernas, coxas ou quadris. Quando este trombo se desprende, vai para a circulação e acaba trancando numa artéria do pulmão. Se for pequeno, poderá não causar sintomas, mas se for de tamanho considerável, poderá causar dano pulmonar ou, até mesmo, a morte imediata. Fatores de risco incluem: fraturas ósseas com imobilização prolongada, câncer, pacientes acamados, cirurgias, uso de anticoncepcionais com estrogênio, varizes, tabagismo e obesidade. %IMAGE%
A embolia pulmonar por trombos venosos é a mais frequente, mas existem outras formas, como a embolia gordurosa (após fraturas expostas), embolia por drogas injetáveis ou embolia por líquido amniótico em gestantes.
O que se sente?
Encurtamento da respiração ou falta de ar, dor torácica, tosse seca ou com sangue, ansiedade e febre baixa.
Como o médico faz o diagnóstico?
O diagnóstico é suspeitado através da história clínica e exame físico. Exames auxiliares incluem gasometria arterial, cintilografia pulmonar, arteriografia pulmonar (padrão-ouro), angiotomografia ou ressonância magnética.
Como se trata?
Conforme a necessidade, utiliza-se oxigênio e medicações para dor. Para embolia por trombos venosos, são utilizados anticoagulantes. A cirurgia é aconselhável em poucos casos.
Como se previne?
Medicações anticoagulantes em doses preventivas são indicadas para pacientes acamados. Pessoas sem impedimentos médicos devem exercitar as pernas com caminhadas diárias. Casos de embolia gasosa em mergulhadores são evitados com procedimentos adequados de subida.
Trombose Venosa Profunda (TVP)
O que é? A trombose venosa profunda (TVP) é o desenvolvimento de um trombo dentro de um vaso sanguíneo venoso com consequente reação inflamatória, podendo determinar obstrução venosa total ou parcial. É responsável por sequelas de insuficiência venosa crônica (dor, edema, úlceras) e pela embolia pulmonar.
Como se desenvolve?
Relaciona-se a três fatores: estase venosa (ex: viagens longas, cirurgias), lesão do vaso (ex: traumas, infecções) e hipercoagulabilidade (ex: tumores, gravidez, anticoncepcionais). 
O que se sente?
Varia de assintomático a sinais clássicos: aumento da temperatura local, edema (inchaço), dor e empastamento da panturrilha.
Como o médico faz o diagnóstico?
Exames complementares como flebografia, ecodoppler a cores e ressonância nuclear magnética são fundamentais.
Como se trata e previne?
O tratamento visa prevenir a embolia pulmonar e sequelas crônicas, utilizando anticoagulantes injetáveis em doses altas. A prevenção envolve anticoagulantes em pacientes hospitalizados, caminhadas regulares e uso de meias elásticas para quem possui insuficiência venosa.
Arterioesclerose (Ateroesclerose)
A ateroesclerose é o depósito de substâncias gordurosas, colesterol, cálcio e fibrina no interior das artérias, formando placas. O termo arteriosclerose refere-se ao endurecimento das artérias, processo natural do envelhecimento. Placas podem obstruir artérias ou formar trombos, causando embolias arteriais (infarto, trombose cerebral).
Infarto do Miocárdio
O que é? Ocorre quando o suprimento de sangue ao músculo cardíaco é reduzido ou cortado, causando injúria irreversível. Pode levar à morte súbita ou insuficiência cardíaca. Pode ocorrer por obstrução coronária ou espasmo arterial.
Angina do Peito
Apresenta-se como estável (surge com esforço, melhora com repouso) ou instável (surge em repouso). Ambas podem evoluir para infarto.
Sinais de Alarme
Pressão ou dor no peito que irradia para ombros, queixo ou braços, falta de ar, suores frios e náuseas. Em caso de sintomas, busque emergência imediatamente.
Diagnóstico e Tratamento
Realizado via anamnese, eletrocardiograma, teste de esforço, cateterismo cardíaco, ecodopplercardiograma e angiotomografia. O tratamento inclui medicamentos (aspirina, beta-bloqueadores), angioplastia (com ou sem stent) ou cirurgia de bypass (ponte).
Aneurisma Cerebral
Dilatação anormal de uma artéria cerebral que pode romper, causando hemorragia subaracnoide. Fatores de risco incluem hipertensão, tabagismo e histórico familiar. O tratamento pode ser cirúrgico (clipagem) ou endovascular (embolização com molas ou Onyx).
Hipertensão Arterial
Pressão arterial acima de 140x90 mmHg. É uma doença silenciosa que pode causar infartos, AVC, insuficiência renal e retinopatia. O controle exige mudanças no estilo de vida (dieta, redução de sal, exercícios, abandono do tabagismo) e, se necessário, tratamento medicamentoso contínuo.
Crise Hipertensiva
Elevação súbita e severa da pressão arterial com risco de lesão em órgãos-alvo (olhos, rins, coração, cérebro). Requer hospitalização imediata e tratamento intensivo.
Controle da Pressão Arterial
O corpo utiliza mecanismos neurais (centro vasomotor), renais (hemodinâmicos e hormonais) e o desvio de fluido capilar para manter a pressão arterial equilibrada. 