Doenças Infecciosas Orais: Diagnóstico e Fatores de Virulência

1. Caso Clínico: Lesão Ulcerada no Palato e Faringite

Durante uma consulta, o dentista observou em seu paciente uma lesão diferente, ulcerada, no palato, além de faringite e odor forte com produção de biofilme. A lesão incomodava muito. O dentista solicitou exames e constatou que se tratava de uma doença infecciosa.

Avalie as afirmações sobre a doença infecciosa:

• (F) São bactérias do tipo bacilo que possuem propriedades diferenciais em relação às bactérias que se coram por BAAR.
• (V) A bactéria não é colonizadora comum da boca, sendo um patógeno que se instalou na região do palato e faringe.
• (V) Deve-se investigar a presença da doença também na região genital para avaliar uma possível presença de uma DST.
• (F) Nesta condição, a bactéria é prevalente na boca do paciente por produzir bactericinas que inibem o crescimento de outras bactérias.
• (F) A doença foi causada por um colonizador primário com capacidade de persistir em caso de progressão de doenças bucais, assim como Actinomyces.
• (V) O biofilme foi produzido por Neisseria gonorrhoeae, situação típica de paciente que apresenta forma sistêmica da doença.

2. Sintomas Associados à Infecção Bacteriana

Que sintomas podem estar associados a essa bactéria após o exame ulcerado do paciente?

Resposta: Gengivite e estomatite.

3. Fatores de Virulência e Doenças Bucais

Fatores de virulência são moléculas ou enzimas essenciais para o microrganismo que garantem o sucesso da progressão do biofilme e de doenças bucais. Alguns fatores de virulência estão presentes nas bactérias que foram estudadas na disciplina. Avalie as afirmações como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

• (V) São exemplos de fatores de virulência presentes nas bactérias Enterococcus: enzimas líticas com a função de destruir tecidos do hospedeiro.
• (F) A dispersão dos microrganismos a partir da boca do paciente acometido é reduzida devido à produção de biofilme por estes microrganismos.
• (F) Os vírus, como os que causam hepatites, não possuem fatores de virulência por serem extremamente simples.
• (V) Para que um vírus consiga se estabelecer nas doenças periodontais ou endodônticas, é necessário que possua fator de virulência.
• (V) O risco de infecções bucais para os dentistas é muito grande, pois podem ser transmitidas por saliva.
• (F) A produção de biofilme por bactérias causadoras das doenças bucais, como Neisseria gonorrhoeae, não é considerada fator de virulência porque não destrói as células do hospedeiro.

4. O Vírus Herpes: Transmissão e Manifestações

O herpes é de fácil transmissão e pode vir associado a outras doenças. Sobre o vírus Herpes, avalie as afirmações como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

• (F) É incomum, na população, a infecção por diferentes tipos de herpes.
• (F) Os nervos da face e de outras partes do corpo podem ser locais de latência de alguns tipos de herpes.
• (V) O herpes, muitas vezes contraído, pode ser eliminado do corpo usando antivirais.
• (V) A manifestação do herpes está ligada diretamente à imunidade do hospedeiro.
• (F) Normalmente, os sintomas acometidos pela pessoa com herpes se restringem à região genital.
• (F) Para o tratamento do herpes, deve-se utilizar antibiótico.

5. Tuberculose Oral: Diagnóstico e Características

Paciente do sexo masculino, 35 anos, sem histórico de doença periodontal, apresentou ulceração na região lingual ao consultar um dentista. Foram coletados exames e diagnosticou-se tuberculose.

Assinale as afirmações corretas:

Resposta: II e V.

• II. É uma doença com manifestações orais muito raras e normalmente estão associadas à coinfecção com o vírus HIV.
• V. Sua parede celular tem ácidos micólicos, sendo denominada BAAR.