Doenças Transmissíveis: Epidemiologia e Modos de Transmissão

Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis

Doença

A doença é um desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo, ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto. Isso causa perturbação da estrutura ou função de um órgão, sistema, ou todo o organismo, afetando funções vitais.

Classificação das Doenças

As doenças podem ser classificadas em duas categorias principais:

Doença Infecciosa (aguda, crônica)

"Doença clinicamente manifesta, do homem ou animais, resultante de uma infecção" (OPAS, 1983). Exemplos: gripe, tuberculose.

Doença Não Infecciosa (aguda, crônica)

Doenças não resultantes de infecção. Exemplos: doença coronariana, diabetes.

História Natural da Doença

A história natural da doença mostra que, de um estado inicial de saúde, o organismo sadio encontra agentes patogênicos ou fatores de risco, interage com eles, e isso pode provocar:

• Perturbações leves
• Estágios avançados da doença

Doenças Infecciosas: Conceitos Importantes

• Incubação: Período de exposição ao agente até o aparecimento de sinais e sintomas.
• Transmissibilidade: Período durante o qual o agente infeccioso pode ser transmitido.
• Isolamento: Segregação da pessoa durante o período de transmissibilidade.

Exemplos de Doenças Transmissíveis

Respiratórias

Caxumba, Difteria, Doença meningocócica, Gripe, Pneumonias, Sarampo, Síndrome Respiratória Aguda Grave (Sars), Rubéola, Tuberculose, Varicela

Sexuais

Aids, Cancro –mole, Corrimentos (cervical e vaginal), Donovanose, Hepatite B, Herpes genital, Linfogranuloma, Papilomatoses, Sífilis, Uretrites

Principais Veículos de Doenças Transmissíveis

Alimentos, fômites, água utilizada como bebida, ar atmosférico e sangue para transfusão.

Nomenclatura

Infectividade, Patogenicidade, Virulência, Dose infectante, Poder invasivo, Imunogenicidade, Resistência, Suscetibilidade, Resistência natural, Resistência Adquirida, Indivíduo imune, Imunidade

Modos de Transmissão

Transmissão Horizontal (pessoa para pessoa)

Transmissão Direta Imediata – Contato direto

Ex: DST (gonorreia, sífilis, uretrites não gonocócicas, herpes genital, etc.)

Transmissão Direta Mediata (mãos, secreções, fomites)

Ex: Sarampo, TB, hanseníase, tracoma

Transmissão Indireta

Ex: Esquistossomose, chagas, cólera

Transmissão Vertical (via materna, leite, placenta)

Ex: AIDS, sífilis congênita

Veículos

Materiais contaminados que sirvam de meio mecânico auxiliando um agente infeccioso a ser transportado e introduzido em um hospedeiro suscetível. Exemplos: Água, Leite, Alimentos, Objetos contaminados

Veículo Transportador e Indutor

O bioagente é passivamente levado e introduzido no hospedeiro “transmitido por”. Ex: cólera, tétano.

Veículo Suporte: “através de”

• Solo: ancilostomose
• Água: esquistossomose
• Ar (aerossóis Primários – gotículas de flügge, aerossóis Secundários – núcleos de Wells)

Exemplos de Transmissão por Veículos

Água e alimentos

Cólera, diarreia dos viajantes, febre tifoide, hepatite A e E, toxoplasmose e verminose

Contato com águas

Esquistossomose, infecções por amebas de vida livre e leptospirose

Ferimentos e animais

Doença de arranhadura de gato, doença de mordedura de rato, infecções secundarias, raiva, tétano

Insetos e carrapatos

Dengue, doença de chagas, febre amarela e malária