Dor, Aparelho Estomatognático, Saliva e Fisiologia Dental

Dor

Dor: Sensação desagradável que pode indicar um problema orgânico ou uma lesão no corpo. É sempre subjetiva. Cada um sente de um jeito. Na odontologia, indica problemas na polpa.

Avaliação da dor: Aguda/crônica, latejante/consistente, localizada/difusa, espontânea/provocada, tolerável/insuportável.

Estímulos da dor: Mecânico, térmico, elétrico, químico. Levada pelos nervos sensitivos até a medula, gerando uma resposta motora.

Tipos de dor: Nociceptiva, somática, visceral, neuropática, membro fantasma, pós-operatório, câncer, distúrbios psicológicos.

Fibras nervosas: Fibra A-alfa, A-beta, A-delta (mielinizada - periferia da polpa), Tipo C (mais lenta, parte interna da polpa, mais resistentes).

Limiar da dor: ↑limiar = ↑resistência à dor. Alodinia: Queimadura de sol. Hiperestesia: ↑sensibilidade cutânea. Hiperalgesia: Pequeno estímulo = ↑dor. Analgesia: Ausência de dor.

Aparelho Estomatognático

Aparelho Estomatognático: Estruturas passivas (ossos, dentes) = ↓gasto de energia. Estruturas com gasto de energia (nervos e músculos) = ↑taxa metabólica.

Funções: Padrão digestivo, padrão respiratório, padrão tegumentar, padrão condutal.

Músculos Mastigatórios: Temporal, masseter, pterigoideo medial e lateral, digástrico.

Fisiologia da Gustação (Paladar): Para sentir o sabor, é necessário que a substância se dissolva em água ou saliva.

Estruturas: Cavidade oral, palato mole, faringe, laringe, esôfago.

Papilas salivares: Circunvaladas, foliadas, filiformes, fungiformes.

Sabores: Doce e salgado (ponta da língua), ácido (lateral), amargo (atrás).

Alterações gustativas: Ageusia = perda do gosto, hipogeusia = ↓parcial, disgeusia = função alterada.

Causas: Queimaduras, úlceras, tumor, medicação, drogas, zinco.

Saliva

Saliva: 99,5% água.

Células claras: Secretam saliva mucosa (mucina) + sublingual.

Células escuras: Secretam saliva serosa, + na parótida (glândulas maiores).

Funções da saliva: Preparo do bolo alimentar, umidificação, ação solvente e limpeza, proteção (IgA), digestão, tampão.

Glândulas salivares: Submandibular: saliva mista, + serosa. Sublingual: mista, + mucosa. Parótida: exclusivamente serosa.

Diminuição salivar - Causas: Medicação, ↓líquido, ansiedade, stress, drogas, diabete, radioterapia, HIV, fumo, álcool, dieta alimentar, etc.

Consequências: Sensação de boca seca, halitose, dificuldade para falar e mastigar, ↓paladar, lábios secos, gosto amargo e ardência na boca e língua, saliva viscosa.

Fisiologia Dental

Fisiologia Dental: Mastigação, deglutição, estética, crescimento craniofacial, fonação. Incisivo (corte), Canino (dilaceração), Pré-molares e molares (triturar).

Fisiologia Periodontal: Insere o dente no tecido ósseo e mantém íntegra a superfície mucosa mastigatória e oral.

Periodonto de inserção: Ligamento periodontal + cemento + osso alveolar.

Periodonto de proteção: Gengiva.

Mucosa mastigatória: Mucosa oral = gengiva + palato duro, mucosa especializada revestida.

Polpa: Tecido conjuntivo frouxo + tecido dentinário = complexo dentina-polpa.

Funções: Formadora (produz dentina), nutritiva (abastece tecidos mineralizados), sensorial (agressões de dor) - fibras A-delta e C = resposta rápida; lenta = inflamação. Defensiva (responde à inflamação).