DTM e Oclusão: Sintomas, Diagnóstico e Classificações

Sintomas Clínicos do Mioespasmo

Os sintomas clínicos do mioespasmo incluem:

• Mialgia durante a função;
• Limitação de abertura de boca;
• Sintomas que persistem por mais de 12 horas.

Desordens Musculares Hipertônicas Involuntárias

Quais das desordens musculares são condições hipertônicas involuntárias induzidas pelo SNC, onde as unidades motoras são contraídas e relaxadas alternadamente?

Resposta: Contração muscular.

Influência da Guia Condilar na Altura da Cúspide

Qual a influência da guia condilar na altura da cúspide dos dentes posteriores?

Resposta: Há um aumento na altura das cúspides.

Tratamento para Retrodiscites

As retrodiscites são inflamações do tecido retrodiscal. Qual o tratamento?

Resposta: Analgésico e dieta pastosa.

Deslocamento de Disco Articular

Quando a banda superior do disco articular se torna mais fina, os ligamentos retrodiscais e colaterais se tornam alongados, e o disco pode ser posicionado mais anteriormente em relação ao côndilo. Cite uma das etiologias e qual é responsável por essa condição?

Resposta: Deslocamento de disco com e sem redução da ATM.

Exame Clínico Abrangente para Diagnóstico de DTM

Quais são os itens que devem ser avaliados em um exame clínico abrangente para diagnosticar as DTMs?

• Auscultação;
• Sondagem;
• Palpação;
• Edemas;
• Inspeção bucal (cárie, aftas);
• Exame de oclusão.

Registros Obtidos com a Utilização do Arco Facial

Quais são os registros obtidos com a utilização do arco facial?

• Localização aproximada do eixo terminal de rotação;
• Distância intercondilar;
• Inclinação do plano oclusal em relação ao plano de Frankfort.

Causas da Miosite

Quais são as causas da miosite?

• Mioespasmo constante;
• Diminuição da dimensão vertical;
• Infecção de estruturas vizinhas (como agulhas contaminadas);
• Infecção da parótida;
• Extração de terceiros molares.

Características Clínicas do Deslocamento de Disco Sem Redução

Quais são as características clínicas do deslocamento de disco sem redução?

• O paciente relata precisamente quando ocorreu (ex: ao morder uma maçã ou acordou com a mandíbula travada);
• Não há reciprocidade (estalido);
• Abertura limitada.

Diferenças entre Articulador Arcon e Não Arcon

Articulador ARCON

Cavidade articular na parte superior, côndilo inferior, possui distância intercondilar.

Articulador NÃO ARCON

Cavidade articular na parte inferior, côndilo superior, não possui distância intercondilar.

Deslocamento de Disco Com Redução

Após longo tempo de estalido, há uma sensação de travamento. Se o paciente movimentar a mandíbula de modo a reposicionar o côndilo, o disco é recapturado.

Plano de tratamento: desgaste seletivo, enceramento, organização ortodôntica, desenho da prótese fixa ou removível.

Classificação de Angle

Classe I de Angle (Normoclusão)

O 1º molar superior se alinha com o sulco principal do 1º molar inferior. A cúspide MV do 1º molar superior oclui com o sulco principal do 1º molar inferior.

Características:

• Perfil reto;
• Overjet e overbite normais;
• Musculatura labial normal.

Contatos não usuais: mordida profunda, afastamento dos dentes (mordida aberta), topo a topo.

Classe II de Angle (Distoclusão)

Mandíbula retruída, sulco principal distalizado. A cúspide MV do 1º molar superior oclui mesialmente ao sulco MV do 1º molar inferior.

Características:

• Tonicidade labial alterada;
• Overjet ou overbite acentuados;
• Hiperatividade do músculo mentoniano;
• Perfil retrognata.

Divisão 1 da Classe II

Protusão dos incisivos, overjet acentuado, hipotonicidade labial.