Embolias: Tipos, Causas e Consequências

Classificação das Embolias e Descrição da Tromboembolia Pulmonar e Sistêmica

• Sólidos: Tromboembolias (Pulmonar e Sistêmica), massas tumorais, etc.
• Líquido: Embolia amniótica, embolia lipídica ou gordurosa.
• Gasosa: Gás na circulação.

Embolia Pulmonar:

• Ocorre a partir de êmbolos venosos.
• Mais de 95% dos êmbolos venosos originam-se de trombos nas veias profundas da perna.
• Os êmbolos são conduzidos através de vasos progressivamente maiores, chegando pela veia cava às câmaras cardíacas direitas. Atravessam o ventrículo direito, atingindo os vasos sanguíneos pulmonares – Embolia Pulmonar.
• Em geral, os trombos se despedaçam originando vários êmbolos.

Consequências:

• Êmbolos clinicamente silenciosos.
• Morte súbita – colapso cardiovascular.
• Hemorragia Pulmonar.
• Infarto Pulmonar – 10% dos casos.
• Hipertensão Pulmonar resultando em Insuficiência Cardíaca Aguda Direita.

Embolia Sistêmica:

• Ocorre a partir de êmbolos arteriais.
• 80% dos êmbolos arteriais originam-se de trombos murais intracardíacos, em geral, associados a Infartos do miocárdio.
• Os êmbolos são conduzidos através de vasos progressivamente menores, atingindo os vasos sanguíneos sistêmicos menores – Embolia Sistêmica.
• Podem percorrer uma grande variedade de locais.
• As consequências dependem da presença de qualquer suprimento vascular colateral no tecido afetado, da vulnerabilidade tecidual à isquemia e do calibre do vaso ocluído.

Consequências:

• Em geral, causam Infarto.
• 75% embolia de membros inferiores.
• 10% embolia cerebral.
• Embolia de intestinos, rins, baço e membros superiores.

A Patologia se Divide em 4 Aspectos:

Etiologia, patogenia, alterações morfológicas, fisiopatologia.

Alterações Nucleares Típicas da Necrose:

• Picnose: Núcleo picnótico – núcleo pequeno.
• Cariorrexe: Degradação do núcleo.
• Cariólise: Desaparecimento do núcleo.

Ponto Sem Retorno na Morte Celular:

Os três pontos principais para a caracterização de uma lesão irreversível são:

• Perturbação profunda da membrana.
• Lesão na mitocôndria – perda da funcionalidade.
• Perda da homeostasia do cálcio.