Embolo, Infarto e Inflamação: Conceitos Essenciais

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Embolo: massa sólida, líquida ou gasosa que se desloca pela circulação para longe de seu ponto de formação.

99% dos êmbolos são originários de trombos que se desprenderam; 1% por gotículas de gordura (ex: lipoaspiração por rompimento das células de gordura).

O êmbolo originário de trombo das grandes veias das pernas causará êmbolo pulmonar; o êmbolo originário de trombo cardíaco ou arterial obstruirá as artérias de menor calibre da circulação sistêmica.

Infarto: área de necrose isquêmica.

Causa: tromboembolismo, outras formas de obstrução (como trombos e placas de ateroma), sacos herniais de boca estreita que permitem a entrada de uma víscera e seu estrangulamento, torção de pedículos de vísceras móveis.

Morfologia: ápice sempre apontado para o lado da obstrução. Obstrução arterial: pálida/branca; Obstrução venosa: avermelhada.

Infarto branco (pálido): ocorre quando há obstrução arterial em tecido sólido, como o rim e o pulmão.

Infarto vermelho: ocorre em tecido do SN ou quando há obstrução venosa.

Séptico: com contaminação bacteriana (ex: intestino, mão).

Asséptico: sem contaminação bacteriana.

Inflamação: resposta do tecido vascularizado a uma agressão, seja ela química, física, agente infeccioso, hipóxia ou necrose, que se encaixa em qualquer ser vivo.

Resposta padronizada ou estereotipada: segue um padrão independente da agressão, mediada por substâncias químicas presentes no local.

A inflamação é fisiológica, com o objetivo de restaurar o tecido. O reparo tecidual pode ser por:

  • Regeneração: que acontece em tecido formado por células lábeis (aquelas que estão em constante divisão mitótica) ou estáveis (células que estão em repouso, mas que podem se dividir uma vez que estimuladas). Para haver regeneração, a agressão não pode ser intensa e não pode atingir a membrana basal do tecido.
  • Cicatrização: ocorre em tecido formado por células permanentes (que não se dividem, como os neurônios, fibra esquelética e fibra cardíaca), ou em tecidos que poderiam regenerar, mas que tiveram agressão grave que afetou a membrana basal.

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