Embriologia do Sistema Respiratório
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O epitélio respiratório é formado pelo endoderma, enquanto o mesoderma é responsável pela formação dos demais componentes: tecido conjuntivo, cartilagem, tecido muscular e vasos.
- O dobramento do embrião dá origem à cavidade pericárdica (região cardíaca) e à cavidade peritoneal (região abdominal). Entre elas, existem canais pericardioperitoneais que permitem a comunicação.
- A cavidade pericárdica começa a se dividir (final da 5ª semana) com o crescimento de pregas pleuropericárdicas, formando duas cavidades pleurais e uma cavidade pericárdica.
- As pregas pleuropericárdicas se fundem e formam a parede da cavidade pleural. Os canais pericardioperitoneais são fechados com o crescimento do diafragma (formado pelo septo transverso, pela membrana pleuroperitoneal, pelo mesoderma da parede do corpo e o mesoderma do esôfago) e o crescimento do septo transverso.
- Hérnia diafragmática congênita: má formação relacionada ao fechamento incorreto dos canais pericardioperitoneais ou à formação do diafragma.
Com o fechamento do embrião, o sistema respiratório se forma a partir do intestino anterior. O intestino anterior forma bolsas faríngeas. Em torno da quarta bolsa, forma-se o sulco laringotraqueal. Há um espessamento do endoderma, formando saliências aritenoides que formarão uma abertura, a laringe. Dessa abertura, cresce o divertículo laringotraqueal. Nas paredes laterais, ocorre o crescimento de pregas traqueofágicas, que se fundem para formar o tubo laringotraqueal e o esôfago.
Na extremidade do tubo laringotraqueal, há uma bifurcação que forma dois brotos brônquicos primários. Os brotos primários direito e esquerdo se dividem e formam os brotos secundários, que se ramificam formando brotos terciários.
Maturação dos Pulmões
(Ocorre do nascimento até os 8 anos de idade)
- Fase Pseudoglandular (6-16 semanas): Formação de bronquíolos terminais, mas sem contato com vasos sanguíneos e sem troca gasosa.
- Fase Canalicular: Os bronquíolos terminais se dividem em bronquíolos respiratórios. Há formação de alguns sacos terminais com contato um pouco mais íntimo com os vasos.
- Fase Saco Terminal: Desenvolvimento dos sacos terminais, permitindo trocas gasosas e diferenciação celular (pneumócitos tipo 1 e 2).
- Fase Alveolar: Especialização dos sacos terminais, facilitando a troca gasosa.