Sistema Endócrino: Hormônios, Glândulas e Regulação Corporal

Sistema Endócrino: Coordenação e Regulação Corporal

O sistema endócrino é responsável pela coordenação e regulação das funções corporais através da produção e liberação de hormônios.

Hormônios: Conceitos Fundamentais

Os hormônios são mensageiros químicos que:

• Obedecem a sistemas de controle de retroalimentação (feedback).
• Atuam apenas em células que possuem receptores específicos.
• São inativados principalmente pelo fígado.
• Sua secreção é regulada por fatores:
  • Químicos humorais
  • Hormonais
  • Neurais

Transporte Hormonal no Organismo

As glândulas endócrinas liberam os hormônios diretamente no sistema circulatório.

• Hormônios hidrossolúveis: circulam livres no plasma.
• Hormônios lipossolúveis: circulam ligados a proteínas transportadoras (ex.: albumina).

Hipotálamo e Hipófise: Centros de Controle

Hipotálamo Endócrino: Estrutura e Conexões

O hipotálamo possui dois tratos principais:

• Trato hipotálamo-hipofisário: conecta-se à neuro-hipófise.
• Trato túbero-infundibular: conecta-se à adeno-hipófise.

As secreções hipotalâmicas são hormônios estimuladores ou inibidores da adeno-hipófise, ou hormônios que são armazenados na neuro-hipófise e posteriormente secretados por ela.

• O sistema magnocelular é composto por neurônios hipotalâmicos que se relacionam com a neuro-hipófise.
• Os neurônios que se relacionam com a adeno-hipófise formam o sistema parvicelular.

Funções Gerais do Hipotálamo

O hipotálamo desempenha diversas funções vitais, incluindo:

• Controle do Sistema Nervoso Autônomo (SNA).
• Regulação da temperatura corporal.
• Controle da sede e da fome.
• Influência nas emoções e no comportamento.
• Atuação na contração muscular.
• Regulação da secreção de hormônios.
• Produção de ADH (Hormônio Antidiurético) e ocitocina.
• Atuação na libido sexual.
• Regulação dos estados de consciência e ritmos circadianos.

Controle Hipotalâmico do SNA Simpático (Fuga/Luta)

O SNA Simpático, ativado pelo hipotálamo em situações de"fuga ou lut", provoca:

• Midríase (pupila dilata).
• Coração acelerado, com aumento da força de contração e rapidez do pulso cardíaco.
• Retenção urinária e das fezes.
• Broncodilatação (mais ar).
• Ativação de receptores alfa e beta adrenérgicos.

Regulação da Fome e Saciedade pelo Hipotálamo

• Estômago: A liberação de leptina avisa ao hipotálamo que o corpo está saciado, o que diminui a grelina (hormônio da fome).
• Intestino: A liberação de GLP-1 (após aproximadamente 30 minutos) sinaliza a saciedade, incentivando a comer devagar para permitir o processamento e o feedback adequado para cessar a fome.

Hipotálamo e Regulação Hormonal Reprodutiva

O hipotálamo libera o GnRH (Hormônio Liberador de Gonadotrofinas), que ativa a hipófise para liberar LH e FSH. Nos testículos, esses hormônios estimulam a produção de testosterona. A testosterona, por sua vez, estimula o hipotálamo e é responsável por características como o engrossamento da voz e a espermatogênese.

Controle da Temperatura Corporal pelo Hipotálamo

• Aumento da temperatura: Ativa receptores na pele que estimulam o hipotálamo, resultando na produção de suor, vasodilatação e menor liberação de tiroxina.
• Redução da temperatura: Ativa receptores que estimulam o hipotálamo, levando a tremores, piloereção, vasoconstrição e liberação de tiroxina.

Hipotálamo e Resposta Emocional ao Estresse

Um pensamento negativo (processado do córtex pré-frontal para o sistema límbico) ativa o eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal. Isso estimula o hipotálamo a liberar cortisol, o hormônio do estresse. Se o estresse ocorre com frequência, o sistema imune pode ficar fragilizado.

O hipotálamo controla o sistema endócrino através da liberação de diversos hormônios.

Hormônios Produzidos pelo Hipotálamo

Hormônio Liberador de Tirotrofina (TRH)

• Estimulações/Inibições:
  • Estimula a secreção de TSH.
  • Estimulado por estrógenos.
  • Estimula a prolactina após a sucção mamária.
  • Inibido por hormônios da tireoide e corticoides.
  • Inibido por morfina.
• Ações:
  • Alteração do padrão do sono.
  • Anorexia.
  • Libera noradrenalina e dopamina.
  • Aumenta a pressão arterial (PA).

Hormônio Liberador de Gonadotrofinas (GnRH)

• Estimula a secreção de LH e FSH.
• Inibe a liberação do FSH (em certas condições).
• Inibido por morfina.
• É um mediador estimulante do impulso sexual.

Hormônio Liberador do GH (GHRH ou GRH)

• Estimula a liberação de GH (Hormônio do Crescimento).
• Estimulado por endorfinas e serotonina.
• Inibido pela somatostatina.

Hormônio Liberador de Prolactina (PRH)

• Estimula a liberação da prolactina.
• Os PIF (fatores de inibição da prolactina) inibem a secreção da mesma.

Hormônio Liberador de Corticotrofina (CRH)

• Estimula a expressão do gene POMC.
• Leva à produção de ACTH, MSH e beta-endorfinas.
• Sua liberação é induzida por estresse, hipovolemia e dor.
• É liberado no último terço do sono noturno.
• Inibido por corticoides.

Ocitocina

Produzida pelo hipotálamo, é armazenada e secretada pela neuro-hipófise.

• Desencadeia a liberação de dopamina (prazer).
• Libera serotonina, que reduz a ansiedade e melhora o humor.
• Ações:
  • Contrações musculares uterinas durante o parto.
  • Ejeção do leite durante a amamentação.
  • Aumenta a libido e a sensibilidade durante o sexo.
  • Atua diretamente nas emoções.
• A sucção no mamilo estimula a liberação de ocitocina, que por sua vez libera dopamina e serotonina.

Hormônio Antidiurético (ADH) ou Vasopressina

• Diminui a excreção de água pelos rins, ajudando a manter os líquidos no organismo.
• Aumenta a pressão sanguínea através da vasoconstrição.
• É liberado em resposta a traumas ou hipovolemia.
• Sua secreção é suprimida pelo álcool, resultando em aumento da diurese.

A Glândula Hipófise: Funções e Hormônios

Adeno-Hipófise (Lobo Anterior)

Hormônio Tireoestimulante (TSH) ou Tirotrofina

• Estimula a síntese e secreção de T4 e T3.
• Exerce efeito trófico sobre a glândula tireoide.
• Sua síntese é inibida por hormônios tireoidianos e pelo controle hipotalâmico negativo.

Gonadotrofinas (LH, FSH)

• FSH (Hormônio Folículo-Estimulante):
  • Maturação folicular e ovulação.
  • Prepara a mama para a lactação.
  • Estimula a espermatogênese.
  • Promove o trofismo testicular e peniano.
• LH (Hormônio Luteinizante):
  • Induz a ovulação.
  • Estimula a síntese de estradiol, progesterona e testosterona.
• A secreção de ambas é inibida pelo feedback dos hormônios gonadais.

Hormônio do Crescimento (GH)

• Estimula a produção de IGF-1 (Insulin-like Growth Factors).
• IGF-1: Promove proliferação celular e estímulo da síntese de colágeno, essencial para o crescimento.
• Metabolismo proteico: Aumento da captação de aminoácidos e síntese proteica.
• Metabolismo lipídico: Aumento da lipólise.
• Metabolismo dos carboidratos: Aumento do consumo de glicose no músculo cardíaco, acúmulo de glicogênio nos músculos do diafragma, mas diminuição da captação de glicose pelo músculo esquelético.

Prolactina

• Lactação: Preparação e manutenção da glândula mamária.
• Sua secreção é inibida pelo PIF (Fator Inibidor da Prolactina).
• Inibe a função reprodutora, suprimindo o GnRH.
• Inibe o impulso sexual.

Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH)

• Derivado de um único gene, o POMC (Pró-opiomelanocortina).
• Estimula a síntese de cortisol pela glândula adrenal.
• Sua secreção é controlada pelos corticoides.
• O MSH (Hormônio Estimulante de Melanócitos) estimula a síntese e deposição de melanina.
• As endorfinas, também derivadas do POMC, possuem papel analgésico e influenciam os mecanismos de percepção da dor.

Neuro-Hipófise (Lobo Posterior)

A neuro-hipófise não produz hormônios, mas armazena e secreta:

• ADH (Hormônio Antidiurético)
• Ocitocina

Doenças Relacionadas à Hipófise

Pan-Hipopituitarismo e Deficiências Hormonais

Pan-hipopituitarismo: Condição em que a glândula hipófise não produz a quantidade suficiente de hormônios.

• Deficiência de GH: Causa nanismo hipofisário em crianças (assintomática em adultos).
• Deficiência de LH/FSH ou GnRH:
  • Em crianças: puberdade tardia.
  • Em mulheres: amenorreia, atrofia mamária, perda da libido, osteoporose.
  • Em homens: redução da massa muscular e pelos, perda da libido, fraqueza, osteoporose.
• Deficiência de TSH ou TRH: Leva a hipotireoidismo secundário (origem hipofisária) ou terciário (origem hipotalâmica).
• Deficiência de ACTH ou CRH: Causa insuficiência suprarrenal secundária (origem hipofisária) ou terciária (origem hipotalâmica), com sintomas como anorexia, fraqueza, fadiga, hipotensão arterial, hipoglicemia e náuseas.

Outras Condições e Causas de Disfunção Hipofisária

O aumento da sela túrcica pode ser um indicativo de problemas hipofisários. Outras causas de disfunção incluem:

• Síndrome de Sheehan: Disfunção hipofisária causada por hemorragia intensa, frequentemente associada ao parto.
• Tuberculose.
• Toxoplasmose (em nível cerebral).
• Radioterapia (afeta tecidos).
• Síndrome de Prader-Willi.

A Glândula Tireoide: Hormônios e Metabolismo

A tireoide é uma glândula localizada na base do pescoço, responsável por produzir os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que atuam em todos os sistemas do nosso organismo. (A ANVISA determinou que todo sal deve ser iodado para prevenir o hipotireoidismo).

A produção dos hormônios tireoidianos é regulada pelo hormônio tireoestimulante (TSH) da hipófise.

• O T4 é o hormônio primário liberado, sendo convertido em T3 nos tecidos periféricos.
• O T3 é pelo menos 10 vezes mais ativo biologicamente.

A regulação da tireoide envolve um mecanismo de feedback negativo e positivo:

• O hormônio regulador da tireoide (TRH) do hipotálamo estimula a hipófise a liberar TSH, que ativa a glândula tireoide para produzir T3 e T4.
• Quando em excesso, T3 e T4 exercem feedback negativo no hipotálamo e na hipófise, inibindo a produção do hormônio regulador da tireoide (TRH) e do TSH, respectivamente.

Importância dos Hormônios Tireoidianos

Os hormônios da tireoide são cruciais para o metabolismo e diversas funções corporais:

• Fornecem mais energia para as células.
• Aumentam o calor liberado e o catabolismo, elevando o apetite.
• Aceleram o metabolismo e aumentam a necessidade de vitaminas.
• Aumentam o fluxo respiratório, a pressão arterial e a contratilidade cardíaca.
• Aumentam a motilidade gastrointestinal.
• Causam excitação nervosa, aumentando a ansiedade e o estado de alerta.

Hipotireoidismo: Causas, Sintomas e Consequências

Caracterizado por baixos níveis de T3 e T4.

Sintomas comuns incluem:

• Letargia
• Rouquidão
• Perda auditiva
• Pele seca
• Intolerância ao frio
• Dificuldade em perder peso
• Sonolência
• Bradicardia
• Perda da libido
• Bócio (em alguns casos)

Hipertireoidismo: Causas, Sintomas e Consequências

Caracterizado por altos níveis de T3 e T4, frequentemente em resposta a um alto nível de TSH (em casos de resistência ou adenoma hipofisário) ou autoanticorpos (Doença de Graves).

Sintomas comuns incluem:

• Nervosismo
• Perda de peso
• Intolerância ao calor
• Fraqueza
• Sudorese
• Inquietação
• Pele quente
• Diarreia
• Insônia
• Bócio

A Doença de Graves é uma condição autoimune onde linfócitos B ativam receptores de TSH, reativando a produção de T3 e T4, que ficam elevados, resultando no aumento da glândula (bócio).

Tireotoxicose: Excesso de Hormônios Tireoidianos

Condição resultante do excesso de hormônios da tireoide nos tecidos, que pode ser causada por:

• Ingestão de hormônios exógenos.
• Inflamação da tireoide, causando liberação excessiva de hormônios.

Bócio: Aumento da Glândula Tireoide

O bócio é o aumento da glândula tireoide. Sua fisiopatologia varia entre o hipotireoidismo e o hipertireoidismo:

• No hipotireoidismo: A baixa quantidade de iodo leva à diminuição de T3 e T4. O hipotálamo é ativado para regular a tireoide, estimulando a hipófise a liberar o TSH, que por sua vez faz a tireoide aumentar de tamanho na tentativa de produzir mais hormônios.
• No hipertireoidismo: O hipotálamo pode não conseguir produzir o hormônio regulador (TRH), não ativando a hipófise a produzir TSH (que fica baixíssimo). Neste caso, imunoglobulinas (autoanticorpos, como na Doença de Graves) ativam a tireoide, fazendo-a crescer.