Enfermagem Familiar — Vantagens, Indicadores e Níveis

Enfermagem Familiar: Vantagens da Intervenção

• Gestor de caso nas doenças crónicas;
• Contribuição para a criação de indicadores de saúde sensíveis ao cuidado de enfermagem e que traduzem ganhos em saúde (adesão à terapêutica, adesão à vacinação, gestão do regime terapêutico; independência em diferentes autocuidados, prevenção de quedas, prevalência de úlceras de pressão, eficácia, eficiência e efetividade de determinadas intervenções e estratégias de enfermagem, taxa de cobertura de rastreios, indicadores de saúde infantil, entre muitos outros...);
• Vigilância epidemiológica da saúde das famílias pelas quais é responsável e por determinados indicadores epidemiológicos (ex.: taxa de cobertura vacinal, taxa de adesão aos rastreios, percentagem de crianças com exame global de saúde, taxa de vigilância do pé diabético...);
• Enfermeiro responsável por um conjunto de famílias (300–400 ± 1550 utentes) ao longo do ciclo vital, garantindo autonomia, responsabilidade, equidade, transparência, qualidade, flexibilidade, oportunidade, efetividade, produção de informação, investigação, acessibilidade, comunicação, eficácia e eficiência;
• Garantia de continuidade de cuidados ao longo do ciclo, dentro da unidade onde presta cuidados e entre as unidades prestadoras e níveis de cuidados de saúde;
• Identificação dos fatores que influenciam a saúde individual e familiar, para além de casos pontuais de doença nas diferentes áreas de intervenção, procurando cumprir os objetivos do PNS e dos diferentes programas do PNS.

Níveis de actuação do enfermeiro

Nível I – Família como contexto

O objetivo é cuidar de um membro da família como foco da nossa intervenção, promovendo o bem‑estar individual. A família é entendida como um recurso e fator de saúde/doença individual.

Nível II – Família como soma das suas partes

O objetivo é prestar cuidados à família na sua globalidade. O alvo é cada um e todos os seus membros.

Nível III – Subsistema familiar como cliente

O alvo é um dos subsistemas familiares. O enfermeiro trabalha com dois ou mais elementos da família com o objetivo de obter compreensão e apoios mútuos.

Nível IV – Família como cliente

O alvo é a família como sistema interativo, sendo o todo maior do que a soma das suas partes. O foco dos cuidados são as dinâmicas internas da família e as suas relações, a estrutura da família e o seu funcionamento, assim como o relacionamento dos diferentes subsistemas com o todo familiar e com o meio envolvente, que geram mudanças nos processos intrafamiliares e na interação da família com o seu ambiente.