Enterobactérias: Características e Infecções
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Enterobactérias:
1) São bacilos Gram-negativos ubíquos, móveis ou imóveis, podem apresentar cápsula ou não, não formam esporos, todos fermentam a glicose com produção de ácido ou ácido/gás, podem fermentar diferentes açúcares; são oxidase negativos (exceção Plesiomonas), podem reduzir nitrato a nitrito; aeróbios ou anaeróbios facultativos e crescem em meio simples.
2) Associadas a diferentes quadros clínicos (infecções do trato urinário e gastrointestinal, pneumonias, meningites, sepses, etc).
3) As enterobactérias são os micro-organismos mais frequentemente isolados de processos infecciosos, correspondendo a 10% das amostras de germes Gram-negativos isolados em rotina de laboratório.
4) A frequência dos diferentes gêneros e espécies de enterobactérias é fortemente influenciada pelo local onde a infecção foi adquirida.
5) Escherichia coli produz infecção das vias urinárias (90% das ITU em mulheres jovens), sendo que o Ag K tem importância na patogenia da infecção das vias urinárias superiores. A pielonefrite está associada ao Pili.
6) Klebsiella pneumoniae é encontrada nas vias respiratórias e nas fezes de cerca de 5% dos indivíduos normais. Pode provocar extensa consolidação necrosante hemorrágica dos pulmões. Provoca infecção das vias urinárias e bacteremia com lesões focais em pacientes debilitados.
7) Os gêneros Serratia, Enterobacter, Hafnia e Providencia estão associados com infecções oportunistas em pacientes hospitalizados.
8) Em hospitais, as enterobactérias são transmitidas pela equipe, pelos instrumentos ou pela medicação parenteral. O controle depende da lavagem das mãos, de assepsia rigorosa, da esterilização do equipamento, de desinfecção, da restrição da terapia intravenosa e de precauções estritas para manter as vias urinárias estéreis.
9) Infecções causadas por Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus e Providencia são frequentemente adquiridas na comunidade, mas raras em hospitais.
10) No gênero Shigella, as espécies sonnei, dysenteriae, bongori e entérica estão associadas a infecções do trato gastrointestinal.