Enterobiose: Causas, Transmissão e Prevenção

O que é Enterobiose?

A Enterobiose é uma infecção parasitária cujo agente etiológico é o Enterobius vermicularis. O ser humano é o seu único reservatório, e o parasita habita preferencialmente o intestino grosso, na região cecal.

Ciclo Evolutivo e Transmissão

O Enterobius vermicularis possui um ciclo evolutivo monoxênico, o que significa que não necessita de outro hospedeiro para completar seu desenvolvimento. O mecanismo de transmissão pode ocorrer de diversas formas:

• Heteroinfecção (Primoinfecção): Ocorre quando ovos presentes na poeira ou em alimentos contaminados atingem um novo hospedeiro.
• Autoinfecção Externa (Direta): Mais comum em crianças, mas rara em adultos, acontece quando ovos da região perianal são levados à boca.
• Autoinfecção Interna: Um processo raro no qual as larvas eclodem ainda dentro do reto e migram até o ceco, transformando-se em vermes adultos.
• Retroinfecção: As larvas eclodem na região perianal (externamente), penetram pelo ânus e migram pelo intestino grosso até o ceco, onde se transformam em vermes adultos.

Os ovos tornam-se infectantes poucas horas após serem depositados na região perianal pelas fêmeas grávidas. Estas migram ativamente do ceco e porções superiores do cólon até a luz do reto e, em seguida, para a região perianal, onde realizam a ovoposição.

Período de Transmissão

O período de transmissão do parasita persiste enquanto as fêmeas grávidas expelam ovos na pele perianal. Os ovos permanecem infectantes por uma a duas semanas fora do hospedeiro.

Diagnóstico da Enterobiose

O diagnóstico da enterobiose é frequentemente clínico, sendo o prurido anal (coceira intensa na região do ânus) um sinal patognomônico (característico da doença).

O diagnóstico laboratorial consiste na identificação do parasita ou de seus ovos. Como é difícil encontrar o parasita nas fezes (apenas em casos de parasitismo intenso), a busca por ovos é feita diretamente na região perianal, utilizando duas metodologias principais:

• Método de Hall: Utiliza um swab anal para coleta.
• Método de Graham: Emprega uma fita gomada para aderir os ovos da região perianal.

Medidas Profiláticas e Prevenção

Para prevenir a enterobiose e controlar sua disseminação, são recomendadas as seguintes medidas:

• Educar a população sobre hábitos de higiene pessoal rigorosa.
• Eliminar as fontes de infecção através do tratamento do paciente e de todos os membros da família.
• Trocar diariamente roupas de cama, roupas íntimas e toalhas de banho.
• Manter as instalações sanitárias sempre limpas.