Esquizofrenia e Transtorno Bipolar: Guia Completo

Esquizofrenia: Sintomas e Tratamentos

Sintomas Negativos:

• Isolamento social
• Deficiência intelectual
• Falta de emoção

Sintomas Positivos:

• Delírios
• Ilusões
• Despersonalização

Antipsicóticos:

Medicamentos de 1ª Geração:

• Clorpromazina
• Haloperidol
• Tioridazina

Mecanismo de Ação: Inibição dos receptores de dopamina (D2). Causam mais efeitos adversos, pois também bloqueiam os receptores 5-HT2, H1 e muscarínicos, levando a sintomas como movimentos involuntários (parkinsonismo) e efeitos extrapiramidais.

Medicamentos de 2ª Geração:

• Clozapina
• Olanzapina
• Quetiapina
• Risperidona
• Aripiprazol

Mecanismo de Ação: Oferecem melhor qualidade de vida e reduzem os sintomas positivos. No entanto, podem causar sonolência e aumento de peso.

Efeitos Extrapiramidais:

• Acatisia
• Acinésia
• Discinesia (movimentos repetitivos)

Antidepressivos e Neurotransmissores

Serotonina:

Função: Regula o humor, sono, comportamento sexual e bem-estar. Sua falta causa: tristeza, irritação, isolamento social e autoabandono.

Catecolaminas (Dopamina, Epinefrina, Noradrenalina):

Sua falta causa: depressão, ansiedade, desânimo, falta de concentração, baixo desejo sexual e aumento do consumo de café e açúcar.

GABA (Ácido Gama-Aminobutírico):

Função: Tranquilizante natural, induz o sono. É um agonista com efeito inibitório (abre canais de cloro, dificultando a despolarização e bloqueando sinapses). Sua falta causa: sensação de pressa, tensão, frustração e preocupação.

Tratamento para Depressão

Mudanças de Hábitos:

• Diminuir maus hábitos:
  • Álcool (depressor do sistema nervoso central)
  • Açúcar (prejudicial ao cérebro)
• Aumentar bons hábitos:
  • Ingerir alimentos ricos em triptofano (precursor da serotonina), magnésio, ferro, folato e vitaminas B1, B2, B6, B12 e C.

Medicamentos:

Antidepressivos Tricíclicos:

• Imipramina
• Amitriptilina
• Nortriptilina

São inibidores da recaptação de serotonina e dopamina. Podem interagir com anestésicos e IMAOs. A superdosagem pode causar confusão, mania e disritmias.

Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN):

• Venlafaxina

Inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS):

• Citalopram
• Fluoxetina

São inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO):

• Selegilina

Inibem a MAO (enzima que degrada as catecolaminas). Existem IMAOs de baixa toxicidade, como a Moclobemida.

Transtorno Bipolar

• Lítio: Controla as fases de mania e depressão.
• Valproato: Aumenta os níveis de GABA e diminui a atividade sináptica.
• Carbamazepina: Bloqueia os canais de sódio nos neurônios, reduzindo sua atividade.

Todos esses medicamentos são agentes potencializadores.

Tratamento dos Sintomas de Parkinsonismo:

• Biperideno: Bloqueia os receptores de acetilcolina.