Estágios da Mudança: um guia prático

Estágios da Mudança:

Pré-contemplação: a pessoa não está pronta para considerar a mudança ou desconhece a necessidade de mudar. (Exemplos de perguntas: O que acha que poderá acontecer se continuar com o seu problema? O que mais teme que possa acontecer se não mudar? Já tentou mudar alguma vez? O que aconteceu?)

Intervenção: estabelecer uma relação de confiança, fornecer informação pertinente, aumentar a conscientização do problema, aumentar a percepção da pessoa acerca dos riscos e problemas que o seu comportamento pode ter, facilitar o movimento para o próximo estágio.

Contemplação: a pessoa considera e, ao mesmo tempo, rejeita a mudança, dividida entre dois caminhos. (Exemplos de perguntas: Por que deseja mudar agora? Quais as razões para a mudança? Quais os melhores resultados que se pode imaginar se fizesse uma mudança? Quais as barreiras para realizar a mudança? Quais as expectativas para o futuro se mudar? Quem pode ajudar? Quais as necessidades para a mudança?)

Intervenção: ajudar a analisar os prós e contras da mudança, reforçar a autoeficácia do indivíduo para mudar o seu comportamento atual, promover um desequilíbrio entre argumentos ambivalentes, enfatizar a liberdade de escolha, responsabilidade e autoeficácia para a mudança, sumarizar afirmações automotivadoras.

Preparação: a pessoa está disposta a mudar e prepara-se para isso. (Exemplos de perguntas: Qual a importância da mudança para si? Quão confiante está para mudar? Como pensa conseguir a mudança? O que está disposto a fazer para mudar? Qual o principal objetivo?)

Intervenção: clarificar objetivos e estratégias de mudança, oferecer várias opções de mudança, negociar um plano de mudança, apoiar na procura de redes de suporte, explorar expectativas do tratamento, promover a fase da ação.

Ação: empenho em atividades para promover a mudança. (Exemplos de perguntas: Como tem corrido a execução do seu plano de mudança? Quais os objetivos que já atingiu? O que o impediu de atingir os objetivos? O que pode ajudar? Quais os novos objetivos?)

Intervenção: formular e apresentar estratégias de mudança aceitáveis, acessíveis e apropriadas, envolver o cliente no tratamento e reforço da mudança, dar suporte à mudança realista através de pequenos passos, ajudar a identificar situações de risco, desenvolver um plano de emergência, manter contato.

Manutenção: mantém-se a situação de mudança já alcançada.

Intervenção: prevenir recaídas, demonstrar as vantagens das mudanças ocorridas no seu comportamento.

Recaída:

Intervenção: implementação de estratégias que promovam a reentrada no ciclo de mudança, explorar o significado de recaída e apresentar a oportunidade de aprendizagem, ultrapassar rapidamente o deslize ou recaída e reiniciar o processo, ajudar o indivíduo a descobrir mecanismos de coping alternativos.