Esterilização e Desinfecção Química: Métodos e Boas Práticas

Esterilização pelos Métodos Químicos Líquidos:

1. Aldeídos - Glutaraldeído: Em pH ácido, não possui ação esporicida. Ocorre a alquilação de radicais sulfidril, hidroxil, carboxil e do grupo amino dos microrganismos, alterando o RNA, DNA e a síntese proteica. A exposição a níveis elevados pode causar dermatites, irritação das mucosas, epistaxe e rinites.

2. Ácido Peracético: Possui rápida ação microbicida e age pela desnaturação das proteínas, ruptura da parede celular e oxidação de proteínas, enzimas e outros metabólitos. Destrói bactérias Gram-negativas (BGN), Gram-positivas (BGP) e fungos. Não há produção de resíduos nocivos e tem grande capacidade de intensificar a remoção de material orgânico dos materiais. Sua desvantagem é o poder corrosivo em cobre, latão, bronze, aço comum e ferro.

Fatores que Interferem na Ação dos Esterilizantes Químicos:

• Natureza do material;
• Número de microrganismos presentes no artigo;
• Resistência intrínseca dos microrganismos;
• Quantidade de matéria orgânica e resíduos inorgânicos;
• Tipo e concentração do germicida utilizado;
• Tempo e temperatura da exposição;
• pH da solução e dureza da água usada para diluição.

Boas Práticas de Esterilização Química:

• Classificação do material;
• Forma de utilização do material;
• Nível de termossensibilidade do material;
• Resistência à imersão;
• Restrições impostas pelo fabricante do material.

Desinfecção: É a eliminação de microrganismos presentes em superfícies e produtos para saúde, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos. É indicada para os produtos semicríticos que entram em contato com membranas mucosas colonizadas ou com pele não íntegra, mas restrita a ela (acessórios para assistência respiratória, endoscópios, espéculos, lâminas para laringoscopia). Os métodos de desinfecção podem ser físicos, por ação térmica, ou químicos, pelo uso de desinfetantes químicos. A desinfecção é classificada conforme seu espectro de ação em alto nível, nível intermediário e baixo nível.

• Físicos: Equipamentos de pasteurização, termodesinfetadoras e lavadoras de descarga.
• Químicos: À base de aldeídos, ácido peracético, soluções cloradas e álcool.
• Alto Nível: Deve eliminar todos os microrganismos em forma vegetativa e alguns esporos. Exemplos: Aldeídos (glutaraldeído, ortoftalaldeído, formaldeído), Ácido peracético, Peróxido de hidrogênio, Água eletrolizada.
• Nível Intermediário: Precisa destruir todas as bactérias vegetativas, o bacilo da tuberculose, os fungos e os vírus lipídicos e alguns não lipídicos, mas não elimina esporos. Exemplos: Soluções cloradas, álcool, quaternário de amônia, fenóis, soluções isoladas.
• Baixo Nível: Elimina apenas bactérias vegetativas, vírus lipídicos, alguns vírus não lipídicos e alguns fungos. Não elimina micobactérias nem esporos. Exemplos: Soluções cloradas, álcool, quaternário de amônia, fenóis, soluções isoladas.