Estudo Dirigido de Enfermagem: Questões Essenciais e Conceitos

Estudo Dirigido: Enfermagem Integrada

1 – (Vunesp, 2019) A. F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes.

A) Curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação.

2 – O termo Diabetes Mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de...

R: As afirmativas I, III e IV estão corretas.

3 – (UNIFESP – Prova de Residência Multiprofissional em Saúde – Enfermagem, 2016) O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (COREN-SP) está ciente de que a...

A) Identificação do paciente, cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos, cateteres e sondas – conexões corretas, cirurgia segura.

4 – (UFES, 2015) Ao cuidar de um paciente ou de um grupo de clientes, é necessário que haja um pensamento crítico acerca da assistência a ser prestada, bem como os...

D) O julgamento clínico a respeito das respostas dos indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos vitais atuais ou potenciais.

5 – A Política Nacional de Humanização (PNH – HumanizaSUS) é uma proposta que atua a partir de orientações éticas, clínicas e políticas, que se traduzem em arranjos:

R: Acolhimento é um processo de escuta ativa.

6 – Dona Maria apresenta DM tipo 2 e afirma que tem seguido o plano alimentar proposto pela nutricionista e tomado o hipoglicemiante de forma correta. Você recebe o resultado dos exames laboratoriais de Dona Maria e percebe que sua glicemia em jejum está 98 mg/dL, e a hemoglobina glicada (HbG) está em 10%. Considerando esses valores, pode-se afirmar que:

B) Há algum problema com a aderência ao tratamento, pois embora a glicemia esteja normal, a HbG está aumentada.

7 – Uma mulher de 50 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus diagnosticados há cinco anos e em uso de cloridrato de propranolol 40 mg...

R: Monitorar a glicose sanguínea e ficar atenta à interação medicamentosa da insulina NPH com bloqueadores beta-adrenérgicos, que podem alterar o metabolismo glicêmico, prolongar e mascarar sinais e sintomas de hipoglicemia.

8 – (ENADE, 2013) Um olhar acerca da história da enfermagem demonstra uma contínua preocupação com a qualidade dos cuidados em saúde, sobretudo, no que...

B) A redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário, associado ao cuidado com a saúde.

9 – (IMPARH – Prefeitura de Fortaleza, Enfermeiro, 2021) O processo de enfermagem deve ser de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou...

A) Diagnóstico de enfermagem.

10 – (IBFC, 2016) Considerando a Resolução do COFEN nº 210/1998, que dispõe sobre a atuação dos profissionais de Enfermagem que trabalham com quimioterápicos...

A) F, V, V, V.

11 – (Instituto Machado de Assis – Prefeitura de Luís Correia, 2018) Considerando a hemotransfusão de concentrados de hemácias, marque a alternativa correta:

A) Os concentrados de hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado.

B) Os concentrados de hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado, mas apenas com cloreto de sódio 0,9% (SF).

12 – (Instituto AOCP, 2013) Sobre os cuidados paliativos, é correto afirmar que:

B) O cuidado visa proporcionar conforto para que o doente possa vivenciar o processo de morte com dignidade.

13 – Num levantamento realizado com as enfermeiras que realizavam a evolução e prescrição, constatou-se que o tempo gasto para a realização das mesmas variou de 15 a 30 minutos e foi proporcional à diversidade de cuidados de enfermagem necessários e ao estado de saúde dos pacientes internados. De acordo com os preceitos que envolvem a evolução de enfermagem:

• I – Pode-se afirmar que a evolução de enfermagem é o registro feito pelo enfermeiro após avaliação do estado geral do paciente.
• II – É correto afirmar que neste registro devem constar os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.
• III – Pode-se dizer que é o relato diário ou periódico das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano enquanto estiver sob assistência profissional, ou seja, uma avaliação global do plano de cuidados.
• IV – Pode-se dizer que se constitui de um registro executado pela equipe de enfermagem, do processo de avaliação das alterações apresentadas pelo paciente e dos resultados das ações de enfermagem planejadas e implementadas relativas ao atendimento das suas necessidades básicas.

De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa correta.

R:

14 – Um enfermeiro, ao examinar a ferida de um paciente, encontra lesão por pressão estágio II/III. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, desnutrido, pele seca, descorado +++/++++ e com enchimento capilar lento. Na região sacral está localizada...

C) Integridade tissular prejudicada, caracterizada por tecido lesado e tecido destruído, e relacionado a fatores nutricionais e de circulação alterada.

15 – Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, no Brasil, a hipertensão arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). O risco cardiovascular deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite uma análise prognóstica. A identificação dos indivíduos hipertensos que estão mais predispostos às complicações cardiovasculares (especialmente infarto do miocárdio e AVE) é fundamental para uma orientação terapêutica mais agressiva. Diversos algoritmos e escores de riscos baseados em estudos populacionais foram criados nas últimas décadas. Modelos multifatoriais de estratificação de risco podem ser utilizados para uma classificação de risco individual mais precisa. Informar ao paciente os seus fatores de risco pode melhorar a eficiência das medidas farmacológicas e não farmacológicas para a redução do risco global.

A figura a seguir mostra o risco de doenças cardiovasculares relacionado aos valores pressóricos associados aos fatores de risco.

Quando falamos em fatores de risco para a hipertensão, podemos identificar que:

• I – A idade é um fator de risco que associa direta e linearmente o envelhecimento à prevalência de HA, relacionado ao aumento da expectativa de vida da população brasileira (atualmente 74,9 anos) e ao aumento na população de idosos com mais de 60 anos na última década (2000 a 2010), de 6,7% para 10,8%.
• II – A respeito do excesso de peso e da obesidade, os dados do Vigitel de 2014 revelaram, entre 2006 e 2014, no Brasil, um aumento de prevalência de excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m²), 52,5% versus 43%. No mesmo período a obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) aumentou de 11,9% para 17,9% com predomínio em indivíduos de 35 a 64 anos e mulheres (18,2% versus 17,9%).
• III – A ingestão de sal, em que o consumo excessivo de sódio torna-se um dos principais fatores de risco para HA e está associado a eventos cardiovasculares e renais.
• IV – A ingestão de álcool, com o consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas, aumenta a PA de forma consistente. Em mulheres, há o risco de HA com o consumo de 30-40 g de álcool/dia e, em homens, a partir de 31 g de álcool/dia.

Estão corretas:

B) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

16 – (FUNRIO, 2014) Considerando o prontuário do paciente e outros documentos próprios da Enfermagem, independentemente do meio de suporte, tradicional (papel)...

E) As informações imprescindíveis sobre as condições ambientais, recursos humanos e materiais, visando a produção de um resultado esperado.

17 – (IDHTEC – Prefeitura de Campo Grande, Enfermeiro, 2019) A enfermagem possui vários sistemas de classificação para o desenvolvimento do processo de enfermagem.

R: Foco, julgamento, tempo, localização, clientes e ação.

18 – (CESPE, 2004, adaptado) A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrer no contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidas a individualização...

D) I e IV somente.

19 – Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que universalidade é:

R: A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população.

20 – A Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de...

E) A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que, na infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. Ela tem como vantagens o baixo custo e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas.

21 – Cabe ao enfermeiro avaliar, prescrever e executar curativos em todos os tipos de feridas em pacientes sob seus cuidados, além de coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e cuidados de pessoas com ferida. É incorreto afirmar que:

E) Fatores que comprometem a perfusão tecidual, aumentando a velocidade de cicatrização e aceleram o processo de fechamento das lesões.

22 – A prevenção de lesão por pressão deve integrar os cuidados de enfermagem para o cliente TPF, uma vez que este apresenta uma combinação de fatores para a...

R: Avaliação da percepção sensorial, da umidade da pele, do grau de atividade física, da mobilidade, da nutrição e do atrito e cisalhamento.

23 – (UNIFESP – Prova de Residência Multiprofissional em Saúde – Enfermagem, 2016) No Brasil, as doenças crônicas representam 66,03% da carga global de...

B) A política de saúde brasileira deve dar especial atenção à alimentação adequada e a fatores de risco, como tabagismo, sobrepeso, sedentarismo, uso excessivo de álcool e outras drogas.

24 – (Instituto Federal do Piauí, 2019) A Organização Mundial de Saúde (OMS) define sistema de informação em Saúde (SIS) como um mecanismo de coleta...

B) O Programa Nacional da Infância (PNI) permite o gerenciamento do processo de vacinação infantil.

25 – (Prefeitura Municipal de Timbó – Enfermeiro ESF, 2019) Maria de Pacheco, 58 anos, com diagnóstico médico de Diabetes Mellitus tipo 2, agenda uma consulta com o enfermeiro da unidade de saúde com o objetivo de receber informações a respeito do aparelho para exame de glicemia capilar, pois o médico prescreveu o...

R: Apenas as afirmativas I, II e IV.

26 – (EBSERH, 2016) Na unidade oncológica, encontra-se internado um paciente com o seguinte diagnóstico de enfermagem: risco de infecção relacionado com as defesas inadequadas decorrentes da imunossupressão secundária à radiação ou a agentes...

B) I e III estão corretas.

27 – Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Pode-se descrever integralidade como:

R: Desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde.

28 – A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou um consenso sobre a taxonomia em segurança do paciente cuja definição evoluiu para a redução do risco do dano...

D) Identificação do paciente, cirurgia segura, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, práticas de higiene das mãos em serviços de saúde, prevenção de lesão de pele por pressão e prevenção de quedas.

29 – (Instituto Americano de Desenvolvimento (IADES) – Assembleia Legislativa de Goiás) Em relação à sistematização do processo de enfermagem, assinale a alternativa correta.

R: Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o processo de saúde de enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como consulta de enfermagem.

30 – O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), no Brasil, 2011-2022, apresenta a vigilância de DCNT como um de seus eixos, detalhando os indicadores, as metas, os objetivos e as ações a...

R: I, II, III, IV e V.

31 – Em reunião da Cúpula do Milênio no ano de 2000, a Organização das Nações Unidas (ONU) estabeleceu os Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, com propostas de ações concretas em direção à universalização de cobertura à Saúde da...

R: V, V, V, F.

32 – Em 2015, a Organização das Nações Unidas lançou o compromisso mundial com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), na qual se trata de um conjunto de 17 propósitos com várias metas a serem lançadas até o ano 2030. Sobre o ODS, assinale a alternativa incorreta sobre o Objetivo 3 – Saúde e Bem-Estar:

D) Até 2030, assegurar o acesso universal aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, excluindo o planejamento familiar.

33 – O acolhimento possibilita uma reflexão acerca dos processos de trabalho em saúde, pois estabelece uma relação concreta e de confiança entre o usuário e o profissional ou a equipe, estando diretamente orientado pelos princípios do SUS (Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Acolhimento nas práticas de produção de saúde. 2. Ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2010).

Sobre o acolhimento, analise as alternativas e indique a INCORRETA.

E) O acolhimento dificulta, causa entraves e desorganiza o trabalho de forma a prejudicar a resolutividade do problema.

34 – A Resolução do COFEN nº 567 regulamenta a competência da equipe de enfermagem no cuidado às feridas. De acordo com essa resolução, cabe ao enfermeiro capacitado a avaliação e a prescrição de coberturas para tratamento das feridas crônicas. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A) Fatores que comprometem a perfusão tecidual diminuem o risco de desenvolver lesões e facilitam a cicatrização.

35 – O acolhimento nas suas diferentes dimensões desencadeia transformações no processo de trabalho, nas relações estabelecidas nos espaços de cuidado e no âmbito organizacional dos serviços. A interconexão da tríade acolhimento-diálogo, acolhimento-postura, acolhimento-reorganização dos serviços reconfigura e renova, assim, as ações na Atenção Básica com o propósito de implementar a política de humanização no SUS e consolidar seu modelo de atenção. Assinale a alternativa que NÃO reflete adequadamente o tema de acolhimento.

E) A Política Nacional de Humanização (PNH - HumanizaSUS) é uma proposta que atua a partir de orientações éticas, clínicas e políticas, que se traduzem em arranjos de trabalho. Dentre as estratégias que norteiam essa política, não se evidencia o acolhimento.

36 – Entre as políticas propostas dos programas de Saúde na Atenção Básica, temos o programa HiperDia (sistema de gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica), que se destina ao cadastramento e ao acompanhamento...

R: Apenas I e II estão corretas.

37 – Cada equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) deve ser constituída por, no mínimo, médico generalista ou especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar ou...

R: Apenas I e II estão corretas.

38 – Quando a integridade do tecido cutâneo mucoso sofre uma lesão, imediatamente inicia o processo de reparação, que varia de acordo com a competência de cada organismo. Esse procedimento pode ser dividido em três fases. Relacione os quadros sobre a fase com sua correta definição e assinale a alternativa correspondente.

R: A – III, B – II, C - I.

39 – Analise a tabela e assinale a alternativa INCORRETA.

E) A região Norte possui menor proporção de menores de 5 anos.

40 – Analise as afirmativas com V ou F sobre os princípios básicos para a realização de curativos e assinale a alternativa correspondente.

( ) Promover manutenção da integridade da borda da ferida, limpeza da ferida e estimulação dos processos de regeneração.

R: V, V, F, F, V.

41 – Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que universalidade é:

R: A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população.

42 – Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que equidade é:

D) Tratar desigualmente os desiguais.

43 – Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Pode-se descrever integralidade como:

R: Desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde.

44 – O acolhimento, nas suas diferentes dimensões, desencadeia transformações no processo de trabalho, nas relações estabelecidas nos espaços de cuidado e no âmbito organizacional dos serviços. É incorreto afirmar:

E) A quarta dimensão tem a ver com a resolutividade dos problemas apontados ao longo do contato com o paciente, organizando a agenda e planejando a assistência.

45 – A Política Nacional de Humanização – HumanizaSUS (PNH) foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a partir do reconhecimento de experiências inovadoras e concretas que compõem um “SUS que dá certo”. São propostas desta política, exceto:

A) Fortalecer iniciativas de humanização existentes, como a oferta de cestas básicas.

46 – No país, os fatores de risco para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são monitorados por meio de diferentes inquéritos de saúde, com destaque para o...

B) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

47 – (COMPERVE, 2016) É responsabilidade e dever dos profissionais da enfermagem registrar, no prontuário do paciente e em outros documentos próprios da área, as informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de trabalho, necessárias para assegurar a continuidade e a qualidade da...

B) III e IV.

48 – (COPERVE – UFSC, 2018) Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem.

C) II e V estão corretas.

49 – (Universidade Federal de Pelotas, 2021) Segundo a Organização Mundial da Saúde, a segurança do paciente almeja reduzir, a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, ____________ é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico; ____________ é a probabilidade de um incidente ocorrer; ____________ é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente e; ____________ é o incidente que resulta em dano ao paciente.

O preenchimento correto das lacunas, respectivamente, é:

C) Dano – risco – incidente – evento adverso.

50 – Sr. João, portador de ICC, HAS, não usa regularmente os remédios prescritos, ex-fumante há oito anos. Refere não seguir a dieta alimentar prescrita, pois não...

R: Um dos diagnósticos de enfermagem NANDA nesse caso pode ser risco de glicemia instável.

51 – HumanizaSUS (PNH) foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a partir do reconhecimento de experiências inovadoras e concretas que compõem um “SUS que dá certo”. Entre os objetivos dessa política está:

R: Valorizar o trabalhador da saúde.

52 – As DCNT são preveníveis e diagnosticáveis precocemente. Em comum, a hipertensão e o Diabetes Mellitus têm como fatores de risco:

R: Obesidade ou sobrepeso.

53 – Quando abordamos a temática câncer, devemos considerar para o tratamento do paciente:

R: Participação de paciente e familiares em todas as decisões.

54 – Na abordagem dos cuidados paliativos, deve ficar claro que a proposta apresentada pela equipe de saúde visa:

R: Oferecer condições dignas de cuidados.

55 – A avaliação de uma lesão ou ferida é ato privativo do enfermeiro. Para estabelecer a conduta, ele deve observar:

R: Aspectos nutricionais e idade do paciente.

56 – A segurança do paciente envolve toda a equipe de saúde, paciente e acompanhante. São dez passos e entre eles:

R: Paciente identificado.

57 – Com a tecnologia na vida das pessoas, a saúde não poderia ficar de fora. Assinale a alternativa correta:

R: A enfermagem está autorizada a realizar teleatendimento.

58 – A terapia com hemoderivados é utilizada com frequência e impõe alguns cuidados. Está correto afirmar que:

R: Há vários procedimentos para serem realizados antes, durante e depois da transfusão.

59 – O PSF (Programa de Saúde da Família) é definido como Estratégia Saúde da Família (ESF), em vez de programa, visto que o termo programa aponta para uma atividade com início, desenvolvimento e finalização. É INCORRETO afirmar:

Escolha uma opção:

B) A ESF realiza articulações com os membros da família para reforçar o vínculo familiar.

60 – Para ter uma visão da condição social e de saúde da população brasileira, há informações disponíveis nos vários sistemas de informação coordenados pelo Ministério da Saúde. A ASIS representa:

E) Análise de Situação de Saúde.

61 – Quando os sistemas de saúde de um país estão organizados com base na APS (Atenção Primária à Saúde), apresentam melhor desempenho, devido principalmente à acessibilidade, integralidade e organização dos recursos. Apresentam também como resultados:

Escolha uma opção:

B) Apresentam redução da mortalidade, diminuição dos custos da atenção, maior acesso aos serviços, redução das internações e atendimentos de urgência.

62 – Todos os profissionais envolvidos nas equipes de ESF devem participar do processo de territorialização, identificando situações de risco e vulnerabilidade, realizando busca ativa e notificando doenças e agravos de notificação compulsória...

C) O enfermeiro é o profissional que faz as visitas domiciliares e determina os procedimentos mais adequados para cada profissional envolvido no atendimento deste grupo.

63 – Estamos observando um aumento expressivo na expectativa de vida dos brasileiros nas últimas décadas, de 43,3 anos em 1950 para 70,4 anos em 2000. A que fatores pode ser atribuído este aumento?

B) Diminuição da fecundidade.

64 – O Sistema Único de Saúde (SUS) prevê uma nova atenção à saúde a partir da concepção que não compreende a saúde apenas como a ausência de doença, mas parte do entendimento e qualidade de vida. A Constituição Federal de 1988 (Brasil, 1988) é marco inicial para criação deste SUS em que um de seus artigos preceitua que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. No SUS, as ações de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada segundo a complexidade de atenção, baseada nos princípios da:

A) Universalidade, integralidade e equidade.

65 – O Sistema Único de Saúde (SUS) deve desenvolver ações sobre o ambiente e sobre a pessoa destinados à promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como à reabilitação. Esse dever relaciona-se com um dos três princípios que regem esse...

B) Apenas a afirmativa I está correta.

66 – (Prefeitura de Cachoeira Paulista – Enfermeiro, 2019) É a complicação mais comum do Diabetes Mellitus e compreende um conjunto de síndromes clínicas que afetam o sistema...

C) Da neuropatia diabética.