A Evolução da Psicanálise: Conceitos, Escolas e Legado de Freud

Casos Clínicos e a Evolução da Psicanálise

• Elisabeth von R. – resistência voluntária face a uma fantasia sexual proibida ⇒ abandono da hipnose ⇒ método da concentração: ênfase nas fantasias e recusa, insistência do esquecimento “voluntário” leva ao conceito de resistência.
• Dora (fracasso) – incapaz de significar e gerir os conteúdos transferenciais encarados como resistência e um obstáculo. Reconceptualiza a transferência como uma reatuação repetitiva e uma necessidade que requer interpretação.

Inovações e Marcos na Psicanálise Freudiana

• A postura diminui na diretividade e aumenta na compreensão do sofrimento do paciente.
• Abandono da técnica da hipnose.
• As resistências como um sintoma simbólico a ser interpretado – marco da passagem para o método psicanalítico – foco no simbólico e na interpretação dos sintomas e dos sonhos.
• Conceito de transferência e trabalho no campo transferencial.

O Legado de Freud: Heranças e Contribuições Essenciais

• A “cura pela palavra” na origem da psicoterapia.
• A indissociabilidade entre mente e corpo (escola psicossomática).
• A importância desenvolvimental das relações triangulares (derivações e amplificações do Complexo de Édipo).
• Dinâmica psíquica: conflito entre as instâncias psíquicas conscientes e inconscientes, e o ego como instância com conteúdos conscientes e inconscientes.
• Clivagem intersistémica (entre estruturas ou instâncias): introduz, com o conceito de dissociação do ego, o conceito de clivagem do ego (intrassistémica) como processo defensivo.
• O valor terapêutico da análise transferencial e da simbologia e otimização da resistência.
• Ressignificação da experiência traumática.

História da Psicanálise: Amplificação e Reestruturação

• Primeira Guerra Mundial ⇒ amplificação teórica com base nas neuroses de guerra ou *shell shock* e nos sonhos traumáticos, à repressão de impulsos agressivos, além dos impulsos libidinais, e considera o instinto de morte.
• Segunda Guerra Mundial – o pensamento psicanalítico particulariza-se e adquire as propriedades da personalidade, história e cultura dos seus autores e países.

Genealogia e Principais Escolas da Psicanálise

• Anna Freud: mecanismos de defesa, psicanálise aplicada à infância.
• Heinz Hartmann (EUA): Escola da Psicologia do Ego, função mais adaptativa do ego e a existência de uma zona livre de conflito.
• Edith Jacobson: *self* fisiológico; relações objetais primárias.
• Margaret Mahler e colaboradores: relação mãe-bebê – estádios evolutivos da criança desde o autismo normal, diferenciação e separação-individuação, até a autonomia e constância objetal.
• Melanie Klein: terapêutica lúdica baseada no jogo simbólico e inspirada na interpretação dos sonhos; conceito de posições *seio-cêntricas*.
• Donald Winnicott: conceito de *holding* (primordialidade do vínculo mãe-bebê para o desenvolvimento emocional primitivo); conceitos de mãe suficientemente boa, verdadeiro e falso *self*, e fenômeno, espaço e objeto transicional.
• Heinz Kohut: Escola da Psicologia do *Self*; conceitos de narcisismo e falhas empáticas na relação precoce mãe-bebê.
• Jacques Lacan: Escola Estruturalista; retorno a Freud contra o pragmatismo; dimensões hermenêuticas e metapsicologia.
• A corrente do Culturalismo: fatores culturais, dimensões mais sociais e contextuais da psicologia. Erich Fromm e a Psicanálise na Sociedade; Christopher Lasch e o narcisismo cultural; Karen Horney e a resposta feminista à psicanálise clássica.

Conflito, Crise, Resistência e Reinvenção na Psicanálise

• Crise da psicanálise – ameaças endógenas e exógenas.
• Estes processos são saudáveis, inevitáveis e alheios ao valor da psicanálise enquanto ciência: a psicanálise como sistema aberto.
• A origem paralela à psicologia científica é disputada entre a medicina e a psicologia.
• A figura autoritária de Freud: divergência de escolas na autoridade (anna-freudiana, kleiniana e independentista).

Diferenças Culturais e Abordagens na Psicanálise

• Escola Americana *vs.* Francesa: caráter adaptativo do ego *vs.* maior proximidade filosófica e hermenêutica da psicanálise.
• Psicologia do *Self* (Kohut) *vs.* Psicanálise Clássica: empatia e acolhimento (terapia focada no défice e narcisismo saudável; falta de atenção parental e desmembramento familiar) *vs.* impassividade (terapia para o conflito e emaranhamento).