Exame Perinecroscópico: Tipos de Lesões e Energias

Objetivo:

• Quantificar a gravidade da lesão (leve, grave, gravíssima).
• Tipificar a lesão (tipo e instrumento utilizado).

Energias Causadoras de Lesões

Para que haja lesão, é necessário um tipo de energia:

• Energia Mecânica
• Energia Física
• Energia Química
• Energia Físico-Química
• Energia Biodinâmica
• Energia Bioquímica
• Energia Mista

Energia Mecânica

• Local: Lado esquerdo do corpo é mais atingido, palma da mão.
• Sequência de regiões atingidas:
  1. Tórax e coração (linha de ataque)
  2. Abdômen
  3. Cabeça

Instrumentos e Tipos de Lesões

Instrumentos Simples

Causam um único tipo de lesão.

• Cortante: incisa (exemplo: faca).
• Perfurante: punctória (exemplo: estilete).
• Contundente: contusa (exemplo: pedra).

Instrumentos Combinados

Causam mais de um tipo de lesão.

• Pérfuro-cortante: perfuro-incisa (exemplo: punhal).
• Corto-contundente: corto-contusa (exemplo: machado).
• Pérfuro-contundente: perfuro-contusa (exemplo: projétil de arma de fogo).

Exemplos de Instrumentos e Lesões

• Perfurante: estilete, agulha. Lesão: perfurante (pouco profunda), punctória, punção (muito profunda).
• Cortante: faca, lâmina de barbear. Lesão: incisa, incisão.
• Contundente: pedra, cassetete. Lesão: contusa.

Evolução da Cor da Lesão

• 1 - Vermelho-violáceo (1-2 dias)
• 2 - Azulado (3-6 dias)
• 3 - Esverdeado (7-12 dias)
• 4 - Amarelado (12-20 dias)
• 5 - Normal (após 20 dias)

Lesões Mistas

• Pérfuro-cortante: punhal, tesoura aberta. Lesão: pérfuro-incisa.
• Pérfuro-contundente: projétil de arma de fogo, tesoura fechada. Lesão: pérfuro-contusa.
  • PAF (projétil de arma de fogo): orifício de entrada e saída.
  • Distância: longe, perto, encostado.
• Corto-contundente: machado, espada. Lesão: corto-contusa.

Energia Física

Térmica

• Alta:
  • Intermação (lugar fechado)
  • Insolação (lugar aberto)
• Baixa: Geladura (leva à necrose)
• Oscilante

Elétrica

• Natural (raio)
• Artificial (eletricidade)

• Eletricidade natural:
  • Fulminação: morte instantânea.
  • Fulguração: lesões corporais.

Morte por Eletricidade (natural ou artificial)

• Morte cardíaca: fibrilação ventricular (tensão abaixo de 120V).
• Morte pulmonar ou por asfixia: tetanização dos músculos respiratórios (tensão entre 120V e 1.200V).
• Morte cerebral: hemorragia cerebral (tensão acima de 1.200V).