Exodontia: Técnicas, Indicações e Considerações Anatômicas

Exodontia: Técnicas e Indicações

Técnica 1: Exodontia com fórceps.

Técnica 2: Exodontia com elevadores.

Técnica 3: Exodontia com fórceps e elevadores, com vias de acesso por odontosecção, osteotomias, ou com retalho cirúrgico. Exodontia via alveolar (fórceps/elevadores).

Situações de Exodontia

• Problema endodôntico grave
• Problema periodontal grave
• Indicação ortodôntica
• Prótese
• Fratura de raiz
• Dente supranumerário
• Indicação socioeconômica (paciente sem condição financeira de recuperar o dente)

Radiografia padrão para os pacientes: Panorâmica.

Medidas Pré-Operatórias

1. Material
2. Instrumental
3. Equipamento
4. Equipe cirúrgica = controle de infecção

Princípios Mecânicos dos Elevadores

Alavanca: Esse movimento rompe as fibras do ligamento periodontal e dilata a parte óssea, soltando a raiz.

Anestesia da Mandíbula

Nervo Incisivo: Processo alveolar → incisivo inferior → fosseta mentoniana → fundo de vestíbulo → ápice dental.

Nervo Lingual: Inerva 2/3 anteriores da língua → gengiva lingual → mucosa do assoalho bucal.

Técnica: Agulha longa ou curta (punção pequena) → borda anterior da mandíbula → assoalho bucal → penetrar 2-3mm → injetar 0,9 (ou 1/3; 1/4 é suficiente). Somente utilizado quando não usou a técnica do nervo alveolar inferior.

Nervo Bucal: Gengiva vestibular dos molares → mucosa jugal/comissura labial → trígono retromolar → linha oblíqua externa → fundo de sulco região molar → técnica infiltrativa.

Técnica: Agulha curta → distensão da bochecha → área distal do 3M, 2M ou 1M dependendo do procedimento → injetar 0,25 à 0,5ml.

Princípios dos Elevadores

Cunha: Colocar o elevador paralelo ao longo do eixo do dente, expondo o espaço da raiz, fazendo a mesma sair.

Roda e Eixo: Elevadores apoiados em osso sadio e dente a ser removido (faz expansão óssea para remoção do dente). Movimentos de rotação.

Sequência da Exodontia

1. Anestesia
2. Sindesmotomia (mucosa/dente)
3. Aplicação do fórceps ou extrator
4. Curetagem
5. Sutura
6. Cuidados gerais

Sequência para Uso do Fórceps

1. Pressão apical (intrusão para romper fibra)
2. Pendular (vestíbulo-lingual, força no fórceps)
3. Rotação (para dentes monorradiculares, ex: canino)
4. Tração (puxar)

Exodontia na Maxila

Incisivos Maxila: Fórceps 150, movimentos de rotação.

Caninos Maxila: ...