Farmacocinética: Absorção e Vias de Administração de Fármacos
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Farmacocinética: O Caminho do Medicamento no Organismo
Farmacocinética é o estudo do caminho que o medicamento percorre no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo de ação, mas sim das etapas que a substância sofre desde a administração até a excreção, que são:
- Absorção
- Distribuição
- Biotransformação
- Excreção
Absorção de Fármacos: Da Administração à Corrente Sanguínea
Absorção é a passagem da substância do seu local de administração para a corrente sanguínea.
Fatores Envolvidos na Absorção
Fatores Ligados ao Medicamento
- Lipossolubilidade/Solubilidade
- Estabilidade química
- Peso molecular
- Forma farmacêutica
- Velocidade de dissolução
- Concentração
Fatores Ligados ao Organismo
- Vascularização no local da administração
- Local da absorção
- Superfície de absorção
- Fluxo sanguíneo
- Membranas biológicas (processo ativo e passivo)
Vias de Administração de Medicamentos
As vias de administração são os caminhos pelos quais os medicamentos são introduzidos no organismo. As principais incluem:
- Enterais
- Parenterais
- Tópica
- Inalatória
- Intra-arterial
- Intratecal (canal raquidiano)
- Intraperitoneal
- Intracerebroventricular
- Subaracnoide
- Epidural
- Intraocular
- Pulmonar
- Transmucosas
- Dérmica
- Nasal
- Vaginal
Fatores para a Escolha da Via de Administração
- Tipo de ação desejada
- Rapidez de ação desejada
- Natureza do medicamento
Via Oral
Vantagens da Via Oral
- Auto-administração
- Econômica
- Fácil e confortável
- Indolor
- Possibilidade de remover o medicamento (em caso de superdosagem recente)
Desvantagens da Via Oral
- Fármacos de absorção variável (ineficiente)
- Período de latência médio a longo
- Ação das enzimas digestivas e pH do TGI
- Interação com alimentos
- Pacientes não colaboradores (inconscientes)
- Sabor desagradável de alguns medicamentos
- Fenômeno de primeira passagem
Via Bucal/Sublingual
Vantagens da Via Bucal/Sublingual
- Latência curta
- Acesso direto à circulação sistêmica
- Ideal para emergências
- Não sofre efeito de primeira passagem
- Fácil acesso e aplicação
Desvantagens da Via Bucal/Sublingual
- Não indicada para pacientes inconscientes
- Pode causar irritação da mucosa
- Dificuldade em pediatria
Via Retal
Vantagens da Via Retal
- Acesso à circulação sistêmica
- Adequada para pacientes não colaboradores (semi-conscientes, com vômitos)
- Alternativa quando a via oral/parenteral é inviável
- Redução do efeito de primeira passagem
Desvantagens da Via Retal
- Pode causar lesão da mucosa
- Incômodo para o paciente
- Risco de expulsão do medicamento
- Absorção irregular e incompleta
Via Intramuscular
Vantagens da Via Intramuscular
- Efeito rápido com segurança
- Via de depósito para efeitos sustentados
- Fácil aplicação
Desvantagens da Via Intramuscular
- Dolorosa
- Não indicada para substâncias irritantes ou com pH muito diferente
- Não suporta grandes volumes
- Absorção relacionada ao tipo de substância:
- Solução aquosa: absorção rápida
- Solução oleosa: absorção lenta
Riscos da Via Intramuscular
- Trauma ou compressão acidental de nervos
- Injeção acidental em veia ou artéria
- Difusão inadequada da solução
- Injeção em músculo contraído
- Lesão do músculo por soluções irritantes
- Abscessos
Via Endovenosa
Vantagens da Via Endovenosa
- Efeito farmacológico imediato (não há absorção, direto no local de distribuição)
- Controle preciso da dose
- Permite grandes volumes
- Permite substâncias com pH diferente da neutralidade
Desvantagens da Via Endovenosa
- Efeito farmacológico imediato (maior risco de reações adversas)
- Requer material esterilizado
- Necessita de pessoal competente para aplicação
- Pode causar irritação no local da aplicação
- Facilidade de intoxicação
- Risco de acidente tromboembólico
Riscos da Via Endovenosa
- Flebites
- Tromboflebites
- Acidentes embólicos
- Infecções
- Extravasamento
- Necrose tecidual
- Sobrecarga circulatória
- Reações alérgicas
Via Subcutânea
- Absorção constante e lenta
- Permite implante de pellets (sob a pele)
- Indicada para substâncias não irritantes (devido à presença de terminais nervosos)
Via Intradérmica
- Fácil acesso
- Utilizada para ações locais e sistêmicas
- Comum em vacinas e testes alergênicos