Farmacocinética: Absorção e Vias de Administração de Fármacos

Farmacocinética: O Caminho do Medicamento no Organismo

Farmacocinética é o estudo do caminho que o medicamento percorre no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo de ação, mas sim das etapas que a substância sofre desde a administração até a excreção, que são:

• Absorção
• Distribuição
• Biotransformação
• Excreção

Absorção de Fármacos: Da Administração à Corrente Sanguínea

Absorção é a passagem da substância do seu local de administração para a corrente sanguínea.

Fatores Envolvidos na Absorção

Fatores Ligados ao Medicamento

• Lipossolubilidade/Solubilidade
• Estabilidade química
• Peso molecular
• Forma farmacêutica
• Velocidade de dissolução
• Concentração

Fatores Ligados ao Organismo

• Vascularização no local da administração
• Local da absorção
• Superfície de absorção
• Fluxo sanguíneo
• Membranas biológicas (processo ativo e passivo)

Vias de Administração de Medicamentos

As vias de administração são os caminhos pelos quais os medicamentos são introduzidos no organismo. As principais incluem:

• Enterais
• Parenterais
• Tópica
• Inalatória
• Intra-arterial
• Intratecal (canal raquidiano)
• Intraperitoneal
• Intracerebroventricular
• Subaracnoide
• Epidural
• Intraocular
• Pulmonar
• Transmucosas
• Dérmica
• Nasal
• Vaginal

Fatores para a Escolha da Via de Administração

• Tipo de ação desejada
• Rapidez de ação desejada
• Natureza do medicamento

Via Oral

Vantagens da Via Oral

• Auto-administração
• Econômica
• Fácil e confortável
• Indolor
• Possibilidade de remover o medicamento (em caso de superdosagem recente)

Desvantagens da Via Oral

• Fármacos de absorção variável (ineficiente)
• Período de latência médio a longo
• Ação das enzimas digestivas e pH do TGI
• Interação com alimentos
• Pacientes não colaboradores (inconscientes)
• Sabor desagradável de alguns medicamentos
• Fenômeno de primeira passagem

Via Bucal/Sublingual

Vantagens da Via Bucal/Sublingual

• Latência curta
• Acesso direto à circulação sistêmica
• Ideal para emergências
• Não sofre efeito de primeira passagem
• Fácil acesso e aplicação

Desvantagens da Via Bucal/Sublingual

• Não indicada para pacientes inconscientes
• Pode causar irritação da mucosa
• Dificuldade em pediatria

Via Retal

Vantagens da Via Retal

• Acesso à circulação sistêmica
• Adequada para pacientes não colaboradores (semi-conscientes, com vômitos)
• Alternativa quando a via oral/parenteral é inviável
• Redução do efeito de primeira passagem

Desvantagens da Via Retal

• Pode causar lesão da mucosa
• Incômodo para o paciente
• Risco de expulsão do medicamento
• Absorção irregular e incompleta

Via Intramuscular

Vantagens da Via Intramuscular

• Efeito rápido com segurança
• Via de depósito para efeitos sustentados
• Fácil aplicação

Desvantagens da Via Intramuscular

• Dolorosa
• Não indicada para substâncias irritantes ou com pH muito diferente
• Não suporta grandes volumes
• Absorção relacionada ao tipo de substância:
  • Solução aquosa: absorção rápida
  • Solução oleosa: absorção lenta

Riscos da Via Intramuscular

• Trauma ou compressão acidental de nervos
• Injeção acidental em veia ou artéria
• Difusão inadequada da solução
• Injeção em músculo contraído
• Lesão do músculo por soluções irritantes
• Abscessos

Via Endovenosa

Vantagens da Via Endovenosa

• Efeito farmacológico imediato (não há absorção, direto no local de distribuição)
• Controle preciso da dose
• Permite grandes volumes
• Permite substâncias com pH diferente da neutralidade

Desvantagens da Via Endovenosa

• Efeito farmacológico imediato (maior risco de reações adversas)
• Requer material esterilizado
• Necessita de pessoal competente para aplicação
• Pode causar irritação no local da aplicação
• Facilidade de intoxicação
• Risco de acidente tromboembólico

Riscos da Via Endovenosa

• Flebites
• Tromboflebites
• Acidentes embólicos
• Infecções
• Extravasamento
• Necrose tecidual
• Sobrecarga circulatória
• Reações alérgicas

Via Subcutânea

• Absorção constante e lenta
• Permite implante de pellets (sob a pele)
• Indicada para substâncias não irritantes (devido à presença de terminais nervosos)

Via Intradérmica

• Fácil acesso
• Utilizada para ações locais e sistêmicas
• Comum em vacinas e testes alergênicos