Farmacocinética: Absorção e Vias de Administração de Fármacos

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Farmacocinética: O Caminho do Medicamento no Organismo

Farmacocinética é o estudo do caminho que o medicamento percorre no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo de ação, mas sim das etapas que a substância sofre desde a administração até a excreção, que são:

  • Absorção
  • Distribuição
  • Biotransformação
  • Excreção

Absorção de Fármacos: Da Administração à Corrente Sanguínea

Absorção é a passagem da substância do seu local de administração para a corrente sanguínea.

Fatores Envolvidos na Absorção

Fatores Ligados ao Medicamento
  • Lipossolubilidade/Solubilidade
  • Estabilidade química
  • Peso molecular
  • Forma farmacêutica
  • Velocidade de dissolução
  • Concentração
Fatores Ligados ao Organismo
  • Vascularização no local da administração
  • Local da absorção
  • Superfície de absorção
  • Fluxo sanguíneo
  • Membranas biológicas (processo ativo e passivo)

Vias de Administração de Medicamentos

As vias de administração são os caminhos pelos quais os medicamentos são introduzidos no organismo. As principais incluem:

  • Enterais
  • Parenterais
  • Tópica
  • Inalatória
  • Intra-arterial
  • Intratecal (canal raquidiano)
  • Intraperitoneal
  • Intracerebroventricular
  • Subaracnoide
  • Epidural
  • Intraocular
  • Pulmonar
  • Transmucosas
  • Dérmica
  • Nasal
  • Vaginal

Fatores para a Escolha da Via de Administração

  • Tipo de ação desejada
  • Rapidez de ação desejada
  • Natureza do medicamento

Via Oral

Vantagens da Via Oral
  • Auto-administração
  • Econômica
  • Fácil e confortável
  • Indolor
  • Possibilidade de remover o medicamento (em caso de superdosagem recente)
Desvantagens da Via Oral
  • Fármacos de absorção variável (ineficiente)
  • Período de latência médio a longo
  • Ação das enzimas digestivas e pH do TGI
  • Interação com alimentos
  • Pacientes não colaboradores (inconscientes)
  • Sabor desagradável de alguns medicamentos
  • Fenômeno de primeira passagem

Via Bucal/Sublingual

Vantagens da Via Bucal/Sublingual
  • Latência curta
  • Acesso direto à circulação sistêmica
  • Ideal para emergências
  • Não sofre efeito de primeira passagem
  • Fácil acesso e aplicação
Desvantagens da Via Bucal/Sublingual
  • Não indicada para pacientes inconscientes
  • Pode causar irritação da mucosa
  • Dificuldade em pediatria

Via Retal

Vantagens da Via Retal
  • Acesso à circulação sistêmica
  • Adequada para pacientes não colaboradores (semi-conscientes, com vômitos)
  • Alternativa quando a via oral/parenteral é inviável
  • Redução do efeito de primeira passagem
Desvantagens da Via Retal
  • Pode causar lesão da mucosa
  • Incômodo para o paciente
  • Risco de expulsão do medicamento
  • Absorção irregular e incompleta

Via Intramuscular

Vantagens da Via Intramuscular
  • Efeito rápido com segurança
  • Via de depósito para efeitos sustentados
  • Fácil aplicação
Desvantagens da Via Intramuscular
  • Dolorosa
  • Não indicada para substâncias irritantes ou com pH muito diferente
  • Não suporta grandes volumes
  • Absorção relacionada ao tipo de substância:
    • Solução aquosa: absorção rápida
    • Solução oleosa: absorção lenta
Riscos da Via Intramuscular
  • Trauma ou compressão acidental de nervos
  • Injeção acidental em veia ou artéria
  • Difusão inadequada da solução
  • Injeção em músculo contraído
  • Lesão do músculo por soluções irritantes
  • Abscessos

Via Endovenosa

Vantagens da Via Endovenosa
  • Efeito farmacológico imediato (não há absorção, direto no local de distribuição)
  • Controle preciso da dose
  • Permite grandes volumes
  • Permite substâncias com pH diferente da neutralidade
Desvantagens da Via Endovenosa
  • Efeito farmacológico imediato (maior risco de reações adversas)
  • Requer material esterilizado
  • Necessita de pessoal competente para aplicação
  • Pode causar irritação no local da aplicação
  • Facilidade de intoxicação
  • Risco de acidente tromboembólico
Riscos da Via Endovenosa
  • Flebites
  • Tromboflebites
  • Acidentes embólicos
  • Infecções
  • Extravasamento
  • Necrose tecidual
  • Sobrecarga circulatória
  • Reações alérgicas

Via Subcutânea

  • Absorção constante e lenta
  • Permite implante de pellets (sob a pele)
  • Indicada para substâncias não irritantes (devido à presença de terminais nervosos)

Via Intradérmica

  • Fácil acesso
  • Utilizada para ações locais e sistêmicas
  • Comum em vacinas e testes alergênicos

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