Farmacocinética, Farmacodinâmica e Inflamação

Farmacocinética e Farmacodinâmica

Insuficiência Hepática - Em casos de insuficiência hepática, é necessário reduzir a dose do fármaco, pois o metabolismo tem dificuldade de excretá-lo. O fármaco permanece no organismo e, caso o paciente continue tomando a mesma dose, a quantidade de fármaco no organismo aumentará.

Filtração Glomerular - O processo envolve a arteríola aferente, artéria renal, ureter, bexiga, uretra e meio externo.

Reabsorção - Moléculas que não foram metabolizadas permanecem com características lipossolúveis, não permitindo que o fármaco seja excretado na urina, retornando para a circulação sistêmica.

Secreção - O fármaco alcança a vesícula biliar, entra no fígado, alcança o hepatócito, chega ao duodeno e é excretado nas fezes.

Excreção - Após o néfron, o fármaco passa pelo ureter, bexiga, uretra e chega ao meio externo. O fármaco chega ao néfron através da artéria aferente. Na filtração, o fármaco é filtrado pelos capilares dentro da cápsula.

A Farmacodinâmica envolve:

• Mecanismo de ação
• Efeitos bioquímicos e fisiológicos
• Efeitos colaterais e adversos
• Uso terapêutico

Receptores - São componentes do organismo com os quais o fármaco interage. Os receptores são os locais onde o fármaco se liga, com o objetivo de ativar ou inibir sua ação. Os receptores são estruturas conhecidas e estáveis do organismo.

Inflamação e Mediadores Químicos

A lesão celular ativa as enzimas fosfolipases presentes no citoplasma de células inflamatórias (macrófagos, mastócitos, fibroblastos, monócitos e neutrófilos).

Ácido Araquidônico - COX e LIPOX - PG e TXA (COX) e LT (LIPOX)

PG (Prostaglandinas):

• Vasodilatadoras: Aumentam o fluxo sanguíneo na mucosa, dilatando os vasos para combater a inflamação.
• Hiperalgésicas: Causam dor, estimulando as terminações nervosas.

LT (Leucotrienos):

• Quimiotaxia: Sinalizam para as células entrarem, facilitando a passagem das células de defesa através da parede do vaso.
• Aumento da permeabilidade capilar.

TXA2 (Tromboxano A2):

• Envolvido na fase tardia da inflamação.
• Produção de plaquetas.
• Vasoconstrição.
• Agregação plaquetária.

Alvos de Ação dos Fármacos

Receptores de Hormônios e Neurotransmissores - Essas proteínas receptoras incluem a adrenalina (relacionada à resposta de fuga e luta), com receptores beta e alfa. Agonista A1.

Enzimas envolvidas em processos metabólicos ou reguladores - Enzimas da cascata inflamatória (inibidores da COX).

Proteínas envolvidas nos processos de transporte - Exemplo: Omeprazol, um inibidor da bomba de prótons do estômago. Ele age inibindo a bomba, reduzindo a formação de HCL e, consequentemente, a acidez estomacal.

Canais iônicos seletivos regulados - Exemplo: Anestésicos locais, que interagem com os canais iônicos dos nervos periféricos.