Farmacologia: Anti-inflamatórios e Analgésicos
Classificado em Medicina e Ciências da Saúde
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Fármacos Anti-inflamatórios Esteroidais (AIES)
- Dexametasona (Decadron/Decidron)
- Betametasona (Celestone)
- Prednisona (Predsina)
- Prednisolona (Prelone)
Toda reação inflamatória começa com uma lesão (ex: escovação inadequada, prótese mal adaptada...).
Lesão → ativa enzima fosfolipase → degrada fosfolipídeos das membranas plasmáticas.
Fosfolipídio como substrato da lesão → transforma-se em ácido Araquidônico.
As enzimas utilizam o ácido Araquidônico como substrato para a COX e para a LIPOX.
COX: ácido Araquidônico → Prostaglandinas (vasodilatadoras - causam calor, rubor, edema e dor).
LIPOX: ácido Araquidônico → Leucotrienos (aumentam a permeabilidade vascular → quimiotaxia; aumentam o edema).
COX: Ciclo-oxigenase | LIPOX: Lipo-oxigenase
Mecanismo de Ação dos AIES
O anti-inflamatório esteroidal → impede a ação enzimática da fosfolipase → diminui a quantidade de LIPOX e COX → assim, inibe a ação de Prostaglandinas e Leucotrienos → não surgem os sinais inflamatórios (calor, rubor, edema e dor).
Os esteroidais atuam nas 3 enzimas: fosfolipase, COX e LIPOX, impedindo o surgimento dos sinais inflamatórios.
Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINES)
- Diclofenaco (Cataflan, Voltaren)
- Nimesulida (Nisulid)
- Cetoprofeno (Profenid)
- Ácido Acetilsalicílico (AAS) (Aspirina)
Mecanismo de Ação dos AINES
AINES → inibem a COX.
Lesão → ativa a enzima fosfolipase → degrada fosfolipídeos → transforma em ácido Araquidônico.
Inibindo a COX → diminui a produção de Prostaglandinas (fase aguda, vasodilatadoras) e diminui o Tromboxano A2 (fase crônica, vasoconstritor).
Assim → diminui rubor, calor, edema e dor.
Diferença entre AINES e AIES
AINES: inibem 1 via do ácido Araquidônico (somente a COX).
AIES: inibem as 2 vias do ácido Araquidônico (COX e LIPOX).
Analgésicos
- Ibuprofeno
- Dipirona
- Paracetamol
Mecanismo de Ação dos Analgésicos
A terminação nervosa leva o sinal doloroso.
Para enviar o estímulo doloroso, essa terminação nervosa precisa despolarizar.
Os mediadores inflamatórios (Prostaglandinas e Leucotrienos) são hiperalgésicos → tornam a despolarização mais fácil.
Assim, os analgésicos:
- Aumentam o limiar excitatório.
- Aumentam a estabilidade neuronal.
- Impedem a despolarização do neurônio frente à ação excitatória dos mediadores da inflamação.
Reações Adversas Comuns
- Hipersensibilidade (Dipirona)
- Hepatotoxicidade (Paracetamol)
- Dispepsia (Ibuprofeno)
Exemplo de Prescrição (Receita)
Exemplo:
Paciente: Maysa Mello
Medicação: Azitromicina (Azi) - 100mg/5ml
Posologia: Tomar 1 comprimido a cada 12 horas por 3 dias.
Quantidade: 1 frasco com 6 comprimidos.
Via: Oral
Data: 23/10/2017
Assinatura e Carimbo
Posologia
Define o esquema terapêutico durante o período de tratamento. Exemplo: 100mg/5ml a cada 12 horas.
A dose de 100mg é a administrada, mas uma parcela pode ser perdida (biodisponibilidade). Para determinar a posologia ideal, considera-se a concentração plasmática ao longo do tempo.