Farmacologia Essencial: Doenças, Tratamentos e Mecanismos

Inflamação e Anti-inflamatórios

Sinais Clássicos da Inflamação

Quais são os cinco sinais clássicos de uma inflamação?

• Calor: aumento da temperatura
• Rubor: vermelhidão
• Tumor: inchaço
• Dor
• Perda da função

Classes de Anti-inflamatórios

Quais são as duas classes de anti-inflamatórios?

• Hormonais ou Glicocorticoides
• Não Hormonais (inibidores da enzima ciclo-oxigenase)

Mecanismo de Ação dos Anti-inflamatórios Não Hormonais (AINEs)

Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não hormonais?

Os anti-inflamatórios não hormonais inibem a enzima ciclo-oxigenase, impedindo a síntese de prostaglandinas (mediadores da inflamação).

AINEs Não Seletivos: Efeitos Terapêuticos e Adversos

Quais os efeitos terapêuticos e os efeitos adversos dos anti-inflamatórios inibidores não seletivos da enzima ciclo-oxigenase?

• Efeitos Terapêuticos: anti-inflamatório moderado, analgésico moderado, antipirético, antitrombótico.
• Efeitos Adversos: irritação gástrica, erosão gástrica, sangramento, lesão renal e hemorragias.

Ácido Acetilsalicílico (AAS): Mitos e Riscos

AAS, Aspirina, Melhoral (princípio ativo: ácido acetilsalicílico) são medicamentos comuns e não causam mal. Isso é verdade?

Não. O ácido acetilsalicílico é um inibidor não seletivo da enzima ciclo-oxigenase. Ao inibir a síntese de PGs-1, pode causar irritação gástrica, erosão gástrica, sangramento, lesão renal e hemorragias.

Anti-inflamatórios Esteroides (Glicocorticoides): Mecanismo de Ação

Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios esteroides (glicocorticoides ou hormonais)?

• Inibem a formação, liberação e atividade de mediadores inflamatórios: citocinas, histaminas, prostaglandinas e leucotrienos.
• Inibem a atividade das células imunes.

Cortisol: O Principal Glicocorticoide e Sua Produção

Qual é o principal glicocorticoide e quando ele é produzido em grandes quantidades?

O principal glicocorticoide é o cortisol (ou hidrocortisona).

O cortisol é produzido em grandes quantidades durante o:

• Estresse fisiológico: doença, lesão física, hemorragia, infecção, temperatura elevada.
• Estresse emocional.

Neurofarmacologia: Doenças e Tratamentos

Doença de Alzheimer: Características Neurofisiológicas e Tratamento

A Doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por alterações cognitivas e perda de memória. É tratada com medicamentos que inibem a enzima acetilcolinesterase, são eles: rivastigmina (Excelon, Prometax), galantamina (Reminyl) e donepezil (Eranz). Quais as características neurofisiológicas da Doença de Alzheimer que norteiam o tratamento farmacológico?

O déficit colinérgico (redução de acetilcolina e alteração no número e sensibilidade de receptores colinérgicos nicotínicos e muscarínicos). Dessa forma, há necessidade de aumento na concentração de acetilcolina na fenda sináptica, o que pode ser feito inibindo a enzima que degrada a acetilcolina (acetilcolinesterase).

Sinapse GABAérgica: Mecanismo de Ação Inibitória

A sinapse GABAérgica é inibitória. Explique a sinapse GABAérgica.

Quando o neurotransmissor GABA se liga ao seu receptor (GABAérgico), promove a abertura de canais de Cl^- (cloro). O cloro entra na célula e torna o meio interno ainda mais negativo (hiperpolarização da membrana), o que dificulta a despolarização (excitação da célula).

Agonistas GABAérgicos: Usos Terapêuticos

Agonistas GABAérgicos como benzodiazepínicos, barbitúricos e carbamatos são depressores do Sistema Nervoso Central (SNC) e podem ser usados para quais doenças?

• Epilepsia
• Insônia
• Ansiedade
• Agitação
• Esquizofrenia

Agonistas GABAérgicos: Controle Especial e Riscos

Agonistas GABAérgicos como benzodiazepínicos, barbitúricos e carbamatos possuem tarja preta e são vendidos com controle especial. Por quê?

Porque causam tolerância e dependência, podendo levar a crises de abstinência.

Analgésicos Opioides: Indicações e Precauções

Os analgésicos opioides como a morfina (Dimorf), codeína (Codein), petidina (Dolantina, Demerol) e tramadol (Tramal) podem causar depressão respiratória, hipotensão e até dependência. Por isso, devem ser usados com cautela. Quando estes podem ser utilizados?

Os analgésicos opioides são medicamentos utilizados para dores moderadas e fortes, como:

• Pós-operatórios
• Câncer
• Processos traumáticos
• Doenças degenerativas

Doença de Parkinson: Fisiopatologia e Tratamento

A Doença de Parkinson é caracterizada fisiopatologicamente pela perda de neurônios dopaminérgicos e falta de dopamina na via nigroestriatal. Quais os fármacos mais usados para Doença de Parkinson e como estes funcionam?

Associação de levodopa e carbidopa.

• Levodopa: converte-se em dopamina pela dopa-descarboxilase no Sistema Nervoso Central (SNC).
• Carbidopa: inibe a enzima dopa-descarboxilase para que a levodopa não seja metabolizada antes de chegar ao SNC.

Esquizofrenia: Tratamento e Sintomas

A esquizofrenia é tratada com medicamentos que diminuem a atividade do Sistema Nervoso Central (SNC) (atividade dopaminérgica). Cite alguns sintomas da esquizofrenia.

• Situações confusas
• Atenção a ameaças potenciais
• Conclusões precipitadas
• Raciocínio prejudicado
• Dificuldade em distinguir o discurso interior do discurso de uma fonte externa
• Dificuldades com o processamento visual inicial e concentração
• Alucinações