Farmacologia Psiquiátrica: Antidepressivos, Ansiolíticos e Bipolar

Fármacos que Atuam no GABA

a) Clonazepam

Obstáculos ao Tratamento Antidepressivo

Não constitui obstáculo ao tratamento antidepressivo: d) Apresentação de sintomas psicológicos

Fatores Importantes na Utilização de Antidepressivos

São fatores importantes na utilização de antidepressivos: d) Todas as anteriores são verdadeiras

Diagnóstico de Depressão em Cuidados de Saúde Primários (Falsa)

Em Cuidados de Saúde Primários (ASSINALE FALSA): c) Os critérios de diagnóstico de depressão foram desenvolvidos nos cuidados de saúde primários

Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS)

São inibidores seletivos da recaptação da serotonina: a) Paroxetina

Risco de Recorrência de Depressão

O risco de recorrência de depressão é maior nos doentes com: d) Todas as anteriores são verdadeiras

Classe de Neurolépticos com Maior Poder Sedativo

A classe de neurolépticos com maior poder sedativo são os neurolépticos típicos (fenotiazínicos) e as butirofenonas.

Classe Farmacológica Mais Eficaz para Ansiedade

A classe farmacológica mais eficaz no tratamento das perturbações de ansiedade são as benzodiazepinas.

Vantagem dos Neurolépticos Atípicos nas Psicoses

A vantagem terapêutica dos neurolépticos atípicos no tratamento das psicoses é que provocam menos efeitos adversos, nomeadamente a diminuição dos efeitos extrapiramidais.

Indicações para o Uso de Antipsicóticos

Três indicações para o uso de antipsicóticos são:

• Esquizofrenia
• Demência/Delírio
• Síndrome de Tourette

Tratamentos de Manutenção na Doença Bipolar

Os tratamentos de manutenção mais frequentemente utilizados na doença bipolar são:

• Lítio
• Carbamazepina
• Ácido Valproico

Manutenção e Tratamento da Doença Bipolar

A doença bipolar (doença maníaco-depressiva) é caracterizada por quatro fases:

• A mania: euforia, discurso pressionado, impulsividade, libido excessivo, imprudência, falta de sono;
• A fase de psicose: ilusões, alucinações, hiperatividade sensorial;
• A fase depressiva: ansiedade, irritabilidade, hostilidade, violência ou suicídio;
• A nível cognitivo: devaneios, distração, incompreensão, desorganização, falta de atenção e confusão.

Estas fases podem manifestar-se de forma individual ou mista. Para prevenir estes sintomas, deve adotar-se uma terapêutica adequada ao paciente, sempre acompanhada de manutenção. As opções terapêuticas viáveis para este tipo de doença são:

• Anticonvulsionantes (valproato, carbamazepina, gabapentina, topiramato, lamotrigina, oxcarbazepina);
• Antidepressivos;
• Antipsicóticos de primeira e segunda geração (clozapina, olanzapina, risperidona, aripiprazol, quetiapina).

Pode também associar-se a terapia eletroconvulsiva. Os fármacos de primeira linha incluem: lítio, valproato, aripiprazol, olanzapina e quetiapina. Principalmente devido aos efeitos adversos do lítio, antes e durante a terapêutica, é importante a manutenção da função renal, cardíaca e tiroideia, sendo que durante a terapêutica deve fazer-se uma manutenção semestral. Cerca de 1/3 das pessoas com doença bipolar ficam completamente livres dos sintomas com manutenção estabilizadora apropriada.