Fatores da Cárie Dental e Formação da Placa Dental

A Cárie é uma doença multifatorial onde temos a participação de três fatores principais que são:

Hospedeiro, Bactérias e substrato (açúcares), um 4º fator corresponde ao tempo, pois determina o desenvolvimento e a expessura do biofilme.

Defina biofilme bacteriano. Biofilme é uma associação de microrganismos que se aderem a uma superfície e formam uma comunidade organizada envolvida por polímeros de grande aderência que são sintetizados pelos próprios constituintes da comunidade microbiana. Tratam-se de matrizes biológicas ativas compostas por células e material extracelular depositado sobre uma superfície sólida. Muitas vezes, além dos micro-organismos que produzem esse material viscoso, estão também aderidos outros micro-organismos e partículas diversas. Um dos casos mais bem estudados e ilustrativos dessa associação é a placa bacteriana e, por extensão, o tártaro dentário.

Sobre a película adquirida ocorre a ligação de algumas bactérias que são os primeiros colonizadores da placa dental. A placa dental é um exemplo de biofilme, onde as propriedades das bactérias que se associam à película adquirida são diferentes das suas características quando estão livres em um meio líquido (no estado planctônico). Há uma modificação estrutural que facilita sua aderência à superfície do esmalte. Entre outras propriedades, há um reconhecimento de proteínas salivares presentes na película adquirida.

Mecanismo de formação da placa dental:

A existência de uma camada de hidratação em que íons cálcio adsorvem à superfície do esmalte. Esta é seguida da adesão de proteínas ácidas (que possuem cargas negativas) e são atraídas pelos íons cálcio.

4- Os restos alimentares que ficam aderidos ao dentes causam a cárie?

Os fatores responsáveis pelo desenvolvimento da cárie dental são: acúmulo de bactérias sobre os dentes e a ingestão frequente de açúcares. Toda vez que açúcar é ingerido, penetra na placa dental, onde é convertido em ácido, provocando uma queda instantânea do pH. O pH permanece crítico, muitas vezes, por um período de 20 minutos. A forma como o açúcar é ingerido é que é mais importante. Na forma líquida, o pH volta ao normal mais rapidamente do que se for na forma sólida (ex.: biscoitos recheados), onde os resíduos vão sendo dissolvidos lentamente, fornecendo sacarose constantemente, que será utilizada para a produção de polímeros extracelulares e produção de ácidos. Portanto, se os restos alimentares forem constituidos essencialmente de sacarose, podem causar a cárie. Outros alimentos que ficam aderidos ao dente e à gengiva também podem contribuir, mas a sacarose é o vilão.