Fatores de Produção e Destruição do Sangue

Fatores de Produção de Sangue (FP)

• Medula óssea: Produz corpúsculos (células sanguíneas).
• Ingestão de água: Produz plasma sanguíneo.
• Fígado: Produz proteínas plasmáticas.

Fatores Destruidores de Sangue (FD)

• Hemólise: Quebra de hemácias.
• Sistema renal: Perda excessiva de água leva à perda de plasma.
• A eliminação de água também destrói as proteínas plasmáticas, mas o mecanismo ainda não é totalmente conhecido.

Relação entre FP e FD

FP > FD = Hipervolemia

• Normocitêmica (NC): Produção de sangue aumentada, mas em equilíbrio (volume corpuscular = volume plasmático). Exemplo: transfusão de sangue.
• Policitêmica (PC): Aumento da produção de sangue com maior produção de hemácias. Exemplo: recém-nascidos, que precisam de transporte rápido de oxigênio.
• Oligocitêmica (OC): Aumento do volume sanguíneo com maior produção de plasma. Exemplo: mulheres grávidas, pois precisam produzir sangue para si e para o feto. O feto produz as próprias células sanguíneas, necessitando principalmente de plasma (água) e nutrientes da mãe.

FP < FD = Hipovolemia

• Normocitêmica (NC): Perda de sangue, mas com equilíbrio mantido (volume corpuscular = volume plasmático). Exemplo: fases iniciais de hemorragias.
• Policitêmica (PC): Perda de sangue, mas com maior quantidade de células em relação ao plasma (volume corpuscular > volume plasmático). Exemplo: desidratação por diarreia ou vômitos.
• Oligocitêmica (OC): Volume plasmático maior que o corpuscular (volume corpuscular < volume plasmático). Exemplo: anemia, fases tardias de hemorragia (perda de mais hemácias do que plasma).

Hemácias/Eritrócitos

Diferença entre Homens e Mulheres

A principal diferença fisiológica é hormonal. A testosterona, hormônio sexual masculino, estimula a medula óssea a produzir mais hemácias. Portanto, homens tendem a ter uma contagem de hemácias maior do que as mulheres.

Características das Hemácias

1. Bicôncava e Flexível: Possui membrana flexível devido à proteína espectrina, que precisa estar fosforilada. Essa flexibilidade permite que a hemácia se deforme sem se romper, facilitando o transporte de oxigênio.
2. Anucleada: Não possui núcleo. Vida média de 120 dias.
3. Cor Vermelha: Deve-se à presença da hemoglobina, um pigmento que contém quatro moléculas de ferro. O ferro deve estar no estado ferroso (Fe+2) para se ligar e liberar oxigênio facilmente nos tecidos.

Metabolismo do Ferro

Alimentos ricos em ferro geralmente contêm ferro na forma férrica (Fe+3). O ferro férrico se liga ao oxigênio de forma estável, impedindo a liberação nos tecidos. Para ser utilizado na hemoglobina, o ferro férrico precisa ser reduzido para ferroso (Fe+2). Enzimas e o NADPH (que doa íons hidrogênio) são responsáveis por essa redução. O ferro ferroso, então, se liga à hemoglobina, permitindo o transporte eficiente de oxigênio.