Fenômenos Cadavéricos e Atestados Médicos: Importância na Prática Médica

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A Tanatologia Forense é a parte da Medicina Legal que estuda a morte e o morto, e as suas repercussões na esfera jurídico-social. Dentro deste tema, é importante informar quais são os fenômenos cadavéricos abióticos imediatos e mediatos, apontando a importância deste conhecimento na prática do médico emergencista.

Fenômenos Abióticos Imediatos

  • Imobilidade
  • Flacidez muscular difusa
  • Insensibilidade
  • Facieis hipocrática

Fenômenos Abióticos Mediatos

Físicos

  • Desidratação cadavérica
  • Resfriamento do corpo
  • Livores de hipóstase cadavéricos

Químicos

  • Rigidez muscular
  • Espasmo cadavérico

É importante para constatar a certeza da morte do indivíduo, pois esses fenômenos cadavéricos são fenômenos que avançam progressivamente no cadáver, podendo também estabelecer o tempo aproximado de morte e assim avaliar a necessidade de uma conduta a ser tomada (ex: iniciar ou não uma RCP).

03 cadáveres deram entrada simultaneamente no pronto socorro de um hospital, vítimas de desabamento. Vieram trazidos por populares que ajudavam na escavação dos escombros. Ao exame físico .. Qual o tempo de morte estimado de cada um deles? # 1° (4 a 6 horas)/2° (Menos de 2 horas)/3°(16 a 24 horas) 
Podendo ser definido como “a afirmação simples, por escrito, de fato médico e suas consequências”, o atestado médico é um documento de fé pública e parte integrante do atendimento. Em relação a este tema, queira descrever os tipos mais frequentes e de que forma são legalmente classificados # Atestado: é um documento comprobatório de um ato médico, ou seja, uma consulta, exame e outros, e possui fé pública. É dever do médico fornecer quando solicitado!! //Tipos comuns de atestados: 1-Saúde ou sanidade mental: Um atestado médico de saúde presta-se a várias finalidades, como especificar qual é o tipo de atividade física ou esportiva adequada a um paciente; facilitar a viagem de avião de pessoas com condições especiais e indicar a saúde ocupacional de candidatos a emprego, entre outras. Fornecido apenas após minucioso exame físico (e, se necessário, realização de exames complementares), o documento servirá para confirmar que o paciente, no momento do atendimento, goza de plena saúde física e mental para realizar a atividade física ou esportiva escolhida; viajar; ou para exercer certa função profissional / 2- Doença: Documento fornecido a partir de pedido do paciente ou seu representante legal, tem a função de sintetizar, de forma direta e clara e para fins objetivos, a conclusão do atendimento médico, expressando a existência de um estado mórbido anterior ou atual. A finalidade do atestado médico para portador de doença é específica, ou seja, não cabe a utilização da expressão “atesto para os devidosfins”. Pode ser usado para fins como: Falta ao trabalho; falta à escola; comprovar deficiência física em admissão de emprego; viagem aérea, a pacientes especiais; declarar a incapacidade de familiar, entre outros / 3- Óbito: O atestado de óbito tem como finalidade não só a constatação do óbito,mas também determinar a causa da morte e atender às necessidades de ordem legal e médica-sanitária. O médico assistente do paciente está sujeito a preceitos legais e éticos que o obrigam ou o proíbem de declarar, ou atestar, o óbito. Dessa maneira, não deve assinar declarações de óbito em branco, preencher o documento sem constatar pessoalmente o óbito e rasurar o documento, o que o invalida legalmente. Além disso, precisa evitar o uso de termos vagos como “parada cardíaca”; “parada cardiorrespiratória e falência múltipla dos órgãos”, bem como, evitar o uso de abreviaturas, sinais, sintomas, resultados de exames e os modos de morrer, como “assistolia” ou “dissociação eletromecânica”. As informações contidas no atestado de óbito constituem-se em instrumento valioso em epidemiologia e administração sanitária, razão pela qual é de suma importância o seu correto preenchimento /// Classificação legal dos atestados médicos: a) Oficiosos: para justificar situações menos formais como ausências das aulas, trabalho ou para dispensar alunos da prática da educação física / b) Administrativos: quando serve ao interesse do serviço ou servidor público para licença e abono de faltas / c)Judiciários: solicitados pelo juiz e interessam à administração da justiça

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