Filaríase Bancroftiana e Oncocercose: Doenças Parasitárias

Filaríase Bancroftiana

Doença crônica que, quando grave e negligenciada, pode levar à elefantíase debilitante.

Agente Etiológico

• Classe: Nematoda.
• O verme adulto possui corpo delgado, de cor branca e leitosa.
• Microfilárias: Formas embrionárias do parasita, eliminadas pela fêmea grávida.

Transmissão

• Picada do mosquito Culex com larvas infectantes (L3).
• Não transmite de pessoa para pessoa.

Ciclo Biológico

• Heteroxênico (ciclo no inseto/homem).

Habitat

• Verme Adulto: Vivem nos vasos e gânglios linfáticos; machos e fêmeas se encontram, constituindo novelos.
• Microfilárias: Sangue periférico (noite), pulmão (dia).

Patogenia

Os vermes adultos causam distúrbios nos vasos linfáticos, enquanto as microfilárias atuam no meio extralinfático.

Sintomatologia

• Período Pré-Patente: Totalmente assintomático ou com algumas manifestações alérgicas.
• Período Patente: Assintomático, sem sintomas clínicos, mas com microfilárias.
• Fenômeno Patológico: Eosinofilia Pulmonar Tropical (aparecimento de abscessos eosinofílicos com microfilárias, aparecimento de fibrose intersticial crônica nos pulmões).

Fatores das Lesões

As lesões são devidas a dois fatores:

• Ação Mecânica: Obstrução do vaso.
• Ação Irritativa: Presença do parasito, mais produtos do metabolismo e degeneração após a morte do parasito, resultando em fenômeno inflamatório.

Formas Clínicas

• Forma Aguda: Fenômenos inflamatórios (epididimites, funiculites, dentre outros).
• Forma Crônica: Predomínio dos fenômenos obstrutivos, fibrose difusa nas zonas de estase e edema linfático (hidrocele, elefantíase, quilúria).

Diagnóstico

• Clínico:
  • Fase Aguda: Difícil.
  • Fase Crônica: Realizado em conjunto com outros exames complementares.
• Laboratorial: Pesquisa das microfilárias.

Tratamento

A principal droga utilizada, o dietilcarbamazina (DEC), é eficiente tanto contra microfilárias quanto contra o verme adulto.

Profilaxia

• Evitar contato com o inseto vetor.
• Melhoria das condições socioeconômicas.
• Divulgação a respeito da doença.

Oncocercose

Também conhecida popularmente como "Cegueira dos Rios".

Agente Etiológico

• Onchocerca volvulus.

Habitat

• Casais (vermes adultos): Nódulos fibrosos ou cistos subcutâneos.
• Microfilárias: Alcançam diferentes partes do organismo (linfa, líquor, suor, olhos), às vezes até a corrente sanguínea.

Transmissão

• Picada do Simulium spp. (borrachudo) contaminado.

Sintomatologia

• Síndrome ocular.
• Dermatite oncocercosa.
• Eosinofilia.

As principais manifestações (nódulos) são bem delimitadas, livres e móveis.

Diagnóstico e Tratamento

• Biópsia da pele.
• Nodulectomia.
• Quimioterapia.

Prevenção

• Uso de repelentes.
• Roupas que cobrem a maior parte do corpo.