Fisiologia das Glândulas Adrenais: Cortisol e Catecolaminas

Cite dois efeitos metabólicos mediados pelo cortisol.

Os efeitos do cortisol abrangem mecanismos genômicos lentos e rápidos. Além da alteração na transcrição gênica, o cortisol promove uma cascata de sinalização de glicocorticoides, atuando de forma permissiva ou sinérgica com outros hormônios para amplificar sinais.

• Efeitos catabólicos: Nos ossos e na pele, promove a quebra de proteínas, podendo levar à fraqueza óssea. No sistema imunológico, inibe a resposta imune.
• Metabolismo energético:
  • Músculo: Aumenta a quebra de proteínas e reprime a síntese proteica durante o jejum.
  • Tecido adiposo: Aumenta a degradação de lipídios e diminui a síntese lipídica.
  • Fígado: Estimula a gliconeogênese, a captação de aminoácidos, a síntese de glicogênio e a liberação de glicose via glicose-6-fosfatase.
• Sistema cardiovascular: Contribui para a contratilidade da musculatura lisa, aumentando a expressão de receptores adrenérgicos e a captação de cálcio.
• Desenvolvimento embrionário: No final da gestação, estimula a produção de surfactante e a maturação alveolar, prevenindo o colapso pulmonar.

Qual a importância da circulação da glândula adrenal para a produção das catecolaminas?

A medula adrenal é a porção interna da glândula, formada por células derivadas da crista neural denominadas células cromafins. Estas células possuem potencial para se desenvolver em neurônios simpáticos e sintetizar catecolaminas, como a norepinefrina, a partir da tirosina.

Dê dois exemplos em que a ação fisiológica do cortisol e da adrenalina podem ser complementares.

• Sistema cardiovascular: Ambos aumentam a força de contração e a frequência cardíaca. A liberação conjunta potencializa o fluxo sanguíneo para os músculos.
• Fígado: Estimulam a gliconeogênese a partir do lactato (músculo) e do glicerol (tecido adiposo), exercendo um efeito hiperglicemiante.

Explique o sistema simpato-adrenal e sua importância na resposta ao estresse.

O sistema simpato-adrenal é um componente do sistema nervoso simpático (SNS) responsável pela secreção de catecolaminas pelas células cromafins. Quando o SNS é estimulado (estresse ou hipoglicemia), o hipotálamo envia sinais via nervo esplâncnico, liberando acetilcolina que dispara a secreção e induz a síntese de novas catecolaminas.

Descreva a regulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA).

O eixo HPA promove picos de cortisol mais prolongados que a ativação simpática. O hipotálamo libera o hormônio liberador de corticotrofina (CRF), que estimula a hipófise a secretar ACTH. O ACTH atua na zona fasciculada da adrenal, liberando cortisol. O cortisol exerce feedback negativo no hipotálamo (inibindo o CRF) e na hipófise (inibindo o ACTH).

Explique a importância da secreção de renina para a produção hormonal do córtex adrenal.

O sistema renina-angiotensina-aldosterona, regulado principalmente pelos rins, é o principal responsável por controlar a produção de aldosterona pelo córtex da glândula adrenal.

Por que apenas os glicocorticoides exercem efeito sobre os níveis séricos de ACTH?

A atividade do eixo HPA é governada pela secreção de CRF e vasopressina (AVP) pelo hipotálamo, que estimulam a secreção de ACTH pela hipófise. Os glicocorticoides, produzidos pelo córtex adrenal, interagem com receptores em múltiplos tecidos, sendo responsáveis pela inibição negativa (feedback) da secreção de ACTH pela hipófise e de CRF pelo hipotálamo.