Fisiologia Respiratória: Trocas Gasosas e Regulação

**Sistema Respiratório**

Porção Condutora (sem trocas gasosas):

• Nariz
• Faringe
• Laringe
• Traqueia
• Brônquios
• Bronquíolos
• Bronquíolos Terminais

Porção Respiratória (com trocas gasosas):

• Bronquíolos Respiratórios
• Alvéolos

**Hemoglobina**

A hemoglobina é uma proteína que, ao se ligar ao O₂, muda sua conformação, propriedades e afinidade pelo O₂. Quando a PO₂ diminui, a afinidade aumenta, captando O₂ mais rapidamente, e vice-versa. P50 é o valor de PO₂ em que a hemoglobina está 50% saturada com O₂. O valor de 50% é constante, enquanto a PO₂ é variável. Uma curva para a direita indica que é necessário mais O₂ para atingir a mesma saturação, enquanto uma curva para a esquerda indica que menos O₂ é necessário para atingir o mesmo P50.

**Circulação Sanguínea Pulmonar**

O sangue venoso proveniente do ventrículo direito (VD) segue pelas artérias pulmonares em direção aos capilares pulmonares até a intimidade destes com os alvéolos, na unidade denominada membrana alvéolo-capilar. Nesse nível, através da difusão dos gases (O₂ e CO₂), estabelecida por gradientes pressóricos, ocorre a hematose sanguínea. Após esse processo, o sangue oxigenado segue pelas veias pulmonares ao átrio esquerdo (AE), ventrículo esquerdo (VE), aorta e tecidos periféricos.

**Fatores que Determinam as Trocas Gasosas**

• Espessura da membrana: Edema ou fibrose da membrana aumentam sua espessura, interferindo nas trocas.
• Área de superfície da membrana: Alterada por remoção de pulmão ou enfisema.
• Coeficiente de difusão do gás na substância da membrana: Depende da solubilidade na membrana e é inversamente proporcional à raiz quadrada do seu peso molecular.
• Diferença de pressão entre os dois lados da membrana.

**Regulação da Respiração**

• Voluntária: O córtex cerebral envia impulsos por feixes corticoespinais para os músculos respiratórios.
• Automática: O tronco encefálico, entre a ponte e o bulbo, contém o "centro respiratório".

**Centro Respiratório**

Responsável pela geração espontânea da respiração.

• Quimiorreceptores centrais: Sensíveis a CO₂ e H⁺. O CO₂ difunde-se facilmente, atravessa a barreira hematoencefálica, reage com a H₂O gerando H⁺, que não consegue atravessar a barreira, estimulando os quimiorreceptores centrais.
• Quimiorreceptores periféricos: Ativados em situações extremas de hipóxia. Sensíveis a O₂, CO₂ e H⁺. Estão localizados no corpo carotídeo e no início da aorta. São sensíveis no controle da pressão arterial (PA), que precisa estar muito baixa para sua estimulação.

**Grupos do Centro Respiratório**

• Dorsal: Gera potenciais de ação intermitentes para o diafragma (nervo frênico) e intercostais externos. O sinal em rampa permite uma respiração harmoniosa. Quando a respiração é forçada, os grupos dorsal e ventral trabalham juntos.
• Pneumotáxico: Age como inibitório dos potenciais de ação inspiratórios. Em repouso, determina a frequência respiratória.
• Apnêustico: Responsável por estimular o início da respiração.