Fisiologia Respiratória: Zonas, Ventilação e Volumes

Zona Condutora

• Função: Leva o ar para dentro e fora dos pulmões.
• Estrutura: Revestida por musculatura lisa.
• Inervação:
  • Simpática: Dilatação.
  • Parassimpática: Constrição.

Zona de Transição

• Bronquíolos respiratórios.

Zona Respiratória

Formada pelos ductos alveolares e alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.

Alvéolos

• Pneumócitos tipo I: Células epiteliais de revestimento.
• Pneumócitos tipo II: Produção de surfactante.
• Macrófagos alveolares: Fagocitose de detritos e microrganismos.

Surfactante Pulmonar

• Tensão superficial: Numa superfície água-ar, as moléculas de água superficiais exercem forte atração entre si, contraindo-se.
• Surfactante pulmonar: Agente tensoativo composto de fosfolipídio (dipalmitol-lecitina), proteínas surfactantes e íons cálcio, que quebra a tensão superficial de líquidos.

Ventilação (VE)

• Volume de ar mobilizado pelos pulmões por um processo de fluxo, expresso em Litros/minuto.
• Depende da profundidade e da frequência da respiração.
• Fórmula: VE (L/min) = Volume Corrente (VC) x Frequência Respiratória (FR).
• Repouso: VE = 12 (FR) x 0,5 (L) = 6 L/min.
• Exercício máximo: VE = 60 (FR) x 3,0 (L) = 180 L/min.
• Exercícios submáximos aumentam a VE predominantemente por aumento do VC.

Transporte de O2 e CO2

• O oxigênio é transportado dos pulmões para os tecidos através da hemoglobina (HbA) por ligação reversível.
• A HbA possui duas cadeias alfa e duas beta, cada uma com um grupo heme.
• O núcleo prostético heme é formado pela protoporfirina e um íon ferroso, sítio de ligação para o oxigênio.

Volumes Pulmonares

• Volume Corrente (VC): Volume de ar inspirado ou expirado durante um ciclo respiratório simples. Aproximado em adulto jovem (repouso): 500 mL.
• Volume de Reserva Inspiratória (VRI): Volume de ar que pode ser inspirado além do VC. Varia de 1500 a 2500 mL.
• Volume de Reserva Expiratória (VRE): Volume de ar que pode ser expirado (forçado) além do VC. Varia de 1500 a 2000 mL.
• Volume Residual (VR): Volume de ar que permanece nos pulmões e vias aéreas após a expiração máxima. Varia de 1000 a 1500 mL.

Ruídos Auscultatórios

• Ruídos contínuos: Roncos e sibilos.
• Ruídos descontínuos: Estertores finos e estertores grossos.
• Atrito pleural: Estalido que ocorre a cada respiração, devido a pleuras irritadas por inflamação, infecção ou neoplasia.