Fisiologia da Salivação, Sucção e Aleitamento

Funções da Saliva

• Higiene oral
• Preparação do bolo alimentar
• Umidade bucal: Ação solvente e de limpeza
• Função excretora
• Função digestiva

Fatores que Afetam o Fluxo Salivar

• Ritmo nictemeral (menor à noite)
• Duração do estímulo
• Fatores dietários
• Influência do exercício
• Influência de hormônios
• Estimulação sexual

Xerostomia: O que é e Consequências

A xerostomia é a sensação subjetiva de boca seca. Suas consequências podem incluir:

• Limitação para ingerir alimentos secos
• Aderência de alimentos à superfície oral
• Fissuras da mucosa
• Disfagias (dificuldade de engolir)
• Falhas na retenção de próteses dentárias
• Cáries atípicas

Reflexo de Sucção: Início e Classificação Sináptica

Início do reflexo: O reflexo de sucção e deglutição inicia-se entre a 15ª e a 18ª semana de gestação. Na 29ª semana, é perfeitamente detectado, e na 32ª semana, está totalmente aperfeiçoado, sendo crucial para a sobrevivência do recém-nascido.

(A informação sobre o reflexo ser classificado como mono ou polissináptico não é abordada no texto fornecido.)

Etapas da Sucção

1. Compressão dos mamilos pela contração do músculo orbicular dos lábios.
2. Elevação da língua e da mandíbula.
3. Formação de um sulco no dorso da língua, onde o leite se acumula.
4. O leite é direcionado para a faringe pela contração dos músculos linguais.
5. Aumento do volume da faringe e início da deglutição.

Resposta Motora da Sucção: Nervos e Músculos (Via Eferente)

Os nervos e as respostas musculares envolvidos na via eferente (motora) do reflexo de sucção são:

• Nervo Facial (VII): Contração do músculo bucinador e do músculo orbicular dos lábios.
• Nervo Trigêmeo (V): Contração dos músculos depressores da mandíbula.
• Nervo Hipoglosso (XII): Projeção da língua para frente; contração dos músculos hioglosso, genioglosso, estiloglosso e palatoglosso.

Reflexo de Procura: Essencial para o Aleitamento Materno

Além do reflexo de sucção, o reflexo de procura é outro reflexo fundamental para que a criança realize o aleitamento materno com sucesso.

Sequência de Etapas do Reflexo do Aleitamento

A sequência de eventos que desencadeia o reflexo do aleitamento envolve múltiplos estímulos e respostas hormonais:

O som do choro da criança pode iniciar o processo, estimulando os centros cerebrais superiores, que por sua vez ativam o hipotálamo. O hipotálamo influencia a hipófise da seguinte maneira:

• A Neuro-hipófise libera ocitocina, hormônio que causa a contração da musculatura lisa das glândulas mamárias, resultando na ejeção do leite.
• A Adeno-hipófise libera prolactina, hormônio responsável pela secreção (produção) de leite.

Adicionalmente, o REFLEXO DE SUCÇÃO, desencadeado pela sucção do bebê no mamilo, ativa mecanorreceptores locais. Estes enviam sinais aos centros cerebrais superiores, reforçando e mantendo a liberação hormonal e o fluxo de leite.

Condução dos Estímulos da Sucção: Nervos (Via Aferente)

Os nervos responsáveis pela condução dos estímulos sensoriais da sucção (via aferente) incluem:

• Nervo Trigêmeo (V)
• Nervo Facial (VII)
• Nervo Hipoglosso (XII)

Vias Eferentes das Glândulas Salivares Extra-orais

As vias eferentes que controlam a secreção das glândulas salivares extra-orais (como parótida, submandibular e sublingual) são pertencentes aos sistemas:

• Parassimpático
• Simpático