Fisiologia das Secreções Digestivas e Funções Hepáticas

GLÂNDULAS SECRETORAS DO TGI

As glândulas secretoras desempenham duas funções principais:

• Secreção de enzimas digestivas (desde a boca até a extremidade do íleo distal).
• Secreção de muco para lubrificar e proteger o TGI (desde a boca até o ânus).

A maioria das secreções gastrintestinais é formada apenas em resposta à presença de alimento no TGI. A quantidade secretada em cada segmento é a quantidade necessária para uma boa digestão.

Principais Glândulas Secretoras Gastrintestinais

• Salivares
• Gástricas
• Pâncreas exócrino
• Fígado

TIPOS ANATÔMICOS DE GLÂNDULAS

Glândulas Mucosas (Epitélio do TGI)

Existem bilhões de glândulas mucosas no epitélio do TGI. Elas atuam em resposta à irritação local do epitélio, secretando muco (lubrificante – proteção contra escoriação e digestão).

Invaginações e Glândulas Tubulares

• Intestino Delgado: Criptas de Lieberkühn (são profundas e contêm células secretoras especializadas).
• Estômago e Duodeno Superior: Glândulas tubulares (ex: Glândula oxíntica, secretora de ácido e pepsinogênio).

Glândulas Complexas

Incluem as glândulas salivares, o fígado e o pâncreas. Produzem secreções essenciais para a digestão e emulsificação dos alimentos.

MECANISMOS BÁSICOS DE ESTIMULAÇÃO DAS GLÂNDULAS GASTRINTESTINAIS

1. Estimulação das células glandulares por contato direto com o alimento.
2. Estimulação epitelial que ativa o sistema nervoso entérico da parede intestinal por estímulos como irritação química e distensão da parede.
3. Estimulação Autônoma da Secreção:
   • Parassimpática: Aumenta significativamente a secreção.
   • Simpática: Possui um efeito duplo, podendo causar um pequeno aumento inicial ou, mais frequentemente, uma redução da secreção.
4. Regulação Hormonal: Importante para o aumento da secreção de suco gástrico e pancreático.

FASES DA SECREÇÃO GÁSTRICA

1. Fase Cefálica (20% da secreção): Ocorre antes do alimento atingir o estômago (mastigação, deglutição, paladar, cheiro). É mediada pelos ramos do nervo vago. As células parietais secretam HCl e fator intrínseco.
2. Fase Gástrica (70% da secreção): A distensão gástrica ativa reflexos vagovagais que estimulam as células parietais e a liberação de histamina e gastrina.
3. Fase Intestinal: Desencadeada pela presença de alimento, ácido, gordura e produtos da digestão de proteínas no duodeno, distensão duodenal e aminoácidos no sangue. Leva à liberação de secretina, VIP (Peptídeo Intestinal Vasoativo), PIG (Peptídeo Inibidor Gástrico) e somatostatina.

SECREÇÃO PANCREÁTICA

O suco exócrino pancreático é composto por um componente aquoso e um componente enzimático.

• Componente Aquoso: Rico em bicarbonato, ajuda a neutralizar o conteúdo ácido do duodeno.
• Componente Enzimático: Contém enzimas na forma de zimogênio inativo.

Enzimas Pancreáticas

• Enzimas Proteolíticas: Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidases, elastases e nucleases.
• Enzimas Digestoras de Carboidratos (CHO): Amilase pancreática.
• Enzimas Digestoras de Gorduras:
  • Lipase pancreática (hidrolisa ácidos graxos e monoglicerídeos).
  • Colesterol esterase.
  • Fosfolipase (hidrolisa ácidos graxos dos fosfolipídios).
  • Ribonuclease e desoxirribonuclease.

SECREÇÃO BILIAR E ORGANIZAÇÃO HEPÁTICA

Organização do Lóbulo Hepático

• Cada lóbulo hepático é organizado ao redor de uma veia central.
• Na periferia do lóbulo, o sangue penetra nos sinusoides, vindo da veia porta e da artéria hepática.
• Os hepatócitos mantêm contato com o sangue sinusoidal.
• Os canalículos biliares encontram-se entre os hepatócitos adjacentes.

Funções da Bile (Sais Biliares)

A bile é responsável pela absorção e digestão de gorduras, mediante os sais biliares:

• Emulsificação de partículas gordurosas.
• Formação de micelas e ação das lipases.
• Contribuem para o transporte e absorção dos lipídios.
• Servem como meio de excreção de vários subprodutos, como bilirrubina e excesso de colesterol.

FUNÇÕES METABÓLICAS E EXCRETORAS DO FÍGADO

• Síntese de proteínas e de outras moléculas.
• Armazenamento de vitaminas e minerais.
• Degradação dos hormônios.
• Inativação e excreção de drogas e toxinas.
• Regula o metabolismo dos Carboidratos (CHO), Proteínas (PTN) e Lipídios (LIP).
• Armazena glicogênio.
• Manutenção da glicemia (glicogenólise).
• Gliconeogênese.
• Síntese de VLDL.
• Conversão de amônia em ureia.
• Síntese de todas as proteínas plasmáticas.
• Produção e secreção da bile.