Fundamentos de Epidemiologia e Determinantes Sociais da Saúde

Questões de Estudo: Conceitos Fundamentais de Epidemiologia (Slides)

Conceitue Epidemiologia no contexto da Saúde Pública.

A epidemiologia é uma disciplina básica da saúde pública voltada para a compreensão do processo saúde-doença no âmbito de populações, aspecto que a diferencia da clínica, que tem por objetivo o estudo desse mesmo processo, mas em termos individuais.

Quais problemas determinam a problemática da Epidemiologia?

O problema tem origem quando doenças acometem grupos humanos. É a necessidade de remover fatores ambientais contrários à saúde ou de criar condições que a promovam que determina a problemática própria da epidemiologia.

Identifique o alvo do estudo epidemiológico.

O alvo de um estudo epidemiológico é sempre uma população humana, que pode ser definida em termos geográficos ou outro qualquer. Em geral, a população utilizada em um estudo epidemiológico é aquela localizada em uma determinada área ou país em um certo momento do tempo.

Diferencie Epidemiologia Descritiva de Analítica.

Descritiva:

Estuda a frequência e a distribuição dos parâmetros de saúde ou de fatores de risco das doenças nas populações.

Analítica:

Testa hipóteses de relações causais.

Descreva a importância do conhecimento da carga de doenças na população.

O conhecimento da carga de doenças que subsiste na população é essencial para as autoridades em saúde. Esse conhecimento permite melhor utilização de recursos através da identificação de programas curativos e preventivos prioritários à população.

Justifique a importância de medir o estado de saúde e doença das populações.

Medir saúde e doença é fundamental para a prática da epidemiologia. O estado de saúde da população não é totalmente medido em muitas partes do mundo, e essa falta de informações constitui um grande desafio para os epidemiologistas.

Explique quais são os dados relevantes à Saúde Pública.

• População: número de habitantes, idade, sexo, etc;
• Socioeconômicos: renda, ocupação, classe social, tipo de trabalho, condições de moradia e alimentação;
• Ambientais: poluição, abastecimento de água, tratamento de esgoto, coleta e disposição de lixo;
• Serviços de saúde: hospitais, ambulatórios, unidades de saúde, acesso aos serviços;
• Morbidade: doenças que ocorrem na comunidade;
• Eventos vitais: óbitos, nascidos vivos e mortos.

Com base no Slide 25, elabore uma dissertação sobre a população de risco.

O estudo mostra que na “população de risco no estudo de Carcinoma de Colo Uterino”, as mulheres de 25 a 69 anos estão dentro do grupo de risco.

Explique os conceitos de Risco e Fator de Risco.

Risco:

Refere-se ao conceito epidemiológico da probabilidade. É a probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde, em uma população ou grupo, durante um período de tempo determinado.

Fator de Risco:

Cujo efeito pode ser prevenido.

Como são construídos os Indicadores de Saúde e cite exemplos.

São construídos a partir de:

• Dados relativos a eventos vitais (nascimentos, óbitos, etc);
• Estrutura da população;
• Morbidade (doenças);
• Serviços e atividades sanitárias.

Exemplos de Indicadores:

• Demográficos: População total;
• Socioeconômicos: Taxa de analfabetismo;
• Mortalidade: Taxa de mortalidade infantil;
• Morbidade e fatores de risco: Incidência de febre amarela;
• Recursos: Gasto federal com saneamento;
• Cobertura: Número de consultas médicas SUS por habitante.

Questões de Estudo: Determinantes Sociais da Saúde (Texto)

Qual o objetivo do artigo “A Saúde e Seus Determinantes Sociais”, e quais suas palavras-chave e referência?

O objetivo é analisar as relações entre a saúde e seus determinantes sociais, discutindo os principais avanços e desafios no estudo dos DSS.

Palavras-chave:

Determinantes sociais; equidade; políticas públicas; promoção da saúde; comissão nacional.

Referência Bibliográfica:

PHYSIS: Revista Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1): 77 - 93, 2007.

O que se entende por Determinantes Sociais da Saúde (DSS)?

São os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.

Justifique o conceito de DSS segundo Nancy Krieger (2001).

Nancy Krieger (2001) introduz um elemento de intervenção, ao defini-los como os fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação.

Justifique o conflito entre Saúde Pública e Medicina e entre os enfoques biológico e social do processo saúde-doença (pág. 79).

Ao final desse processo, Hopkins foi escolhida pela excelência de sua escola de medicina, de seu hospital e de seu corpo de pesquisadores médicos. Esta decisão representa o predomínio do conceito da saúde pública orientada ao controle de doenças específicas, fundamentada no conhecimento científico, baseado na bacteriologia, e contribuiu para “estreitar” o foco da saúde pública, que passa a distanciar-se das questões políticas e dos esforços por reformas sociais e sanitárias de caráter mais amplos.

Comente os avanços dos estudos sobre os Determinantes Sociais da Saúde (pág. 80).

Esse avanço é particularmente marcante no estudo das iniquidades em saúde.

Cite o principal desafio dos estudos sobre as relações entre Determinantes Sociais e Saúde.

Consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre fatores mais gerais de natureza social, econômica e política, e as mediações através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde, o grupo e as pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de causa e efeito.

Destaque as principais influências nas redes comunitárias e sociais (Figura 1, pág. 8).

É necessário mencionar, pela crescente influência sobre as condições sociais, econômicas e culturais dos países, o fenômeno da globalização. Suas principais características, assim como a influência da globalização sobre a pobreza e as condições de saúde e sobre as condições de vida em geral, foram analisadas por: Bun (2006).

Justifique as intervenções sobre os Determinantes Sociais da Saúde (Figura 2, pág. 85).

A figura permite identificar oportunidades para intervenções de políticas, no sentido de minimizar diferenciais de DSS originados pela posição social dos indivíduos e grupos.

Quais são os principais objetivos da CNDSS (pág. 89)?

• Produzir conhecimentos e informações sobre os DSS no Brasil;
• Apoiar o desenvolvimento de políticas e programas para a promoção da equidade em saúde;
• Promover atividades de mobilização da sociedade civil para tomada de consciência e atuação sobre os DSS.

Explique de forma resumida as linhas de atuação da CNDSS.

• Os pesquisadores responsáveis por esses projetos e gestores locais e estaduais convidados estão conformando uma rede de colaboração e intercâmbio para seguimento dos projetos e discussão de implicações para políticas de seus resultados intermediários;
• O GT Intersetorial deve constituir o principal instrumento para o desenvolvimento desta linha de atuação;
• Membros da CNDSS e da secretaria técnica têm participado de congressos para o desenvolvimento desta linha de atuação;
• Em breve será lançado um portal sobre DSS onde estarão incluídas informações sobre atividades da CNDSS.