Fundamentos Essenciais de Prevenção e Controle de IRAS

1. O que são Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)?

As IRAS são infecções que ocorrem durante o atendimento médico e representam um problema grave de saúde pública. O termo “IRAS” é mais abrangente que “infecções hospitalares”, pois inclui todos os tipos de serviços de saúde. Elas representam uma grande ameaça à segurança dos pacientes, sendo a principal causa de mortes relacionadas a cuidados de saúde globalmente.

2. Por que as IRAS são consideradas um problema significativo na prestação de cuidados de saúde?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a IRAS é o evento adverso que mais causa mortes nos serviços de saúde em todo o mundo.

3. Explique as diferenças entre contaminação, colonização e infecção.

• Contaminação: Germes presentes em superfícies.
• Colonização: Germes crescem em superfícies do corpo sem causar sintomas.
• Infecção: Germes invadem o corpo, causando sintomas.

4. Quais são os cinco momentos em que os profissionais de saúde devem realizar a higienização das mãos, de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS)?

1. Antes do contato com o paciente.
2. Antes da realização de procedimento asséptico.
3. Após risco de exposição a fluidos corporais.
4. Após o contato com o paciente.
5. Após o contato com áreas próximas ao paciente.

5. Defina contaminação, colonização e infecção e explique as principais diferenças entre esses termos.

As definições são:

• Contaminação: Germes presentes em superfícies.
• Colonização: Germes crescem em superfícies do corpo sem causar sintomas.
• Infecção: Germes invadem o corpo, causando sintomas.

Principais Diferenças:

Na contaminação, os microrganismos estão presentes sem invadir ou causar efeitos diretos no hospedeiro. Na colonização, os microrganismos estão presentes e podem se multiplicar no corpo, mas sem causar sintomas ou danos. Na infecção, os microrganismos invadem e se multiplicam, causando danos e sintomas devido à resposta imunológica.

6. Quais são os tipos de precauções de isolamento mais comuns em ambientes de saúde, quando cada tipo é indicado e como são implementadas?

Precauções Padrão

Indicação: Aplicadas a todos os pacientes para evitar exposição a sangue, fluidos corporais, secreções, excreções, mucosas, pele não intacta e itens contaminados.Implementação: Higienização das mãos, Luvas, Avental, Óculos, Máscara, Caixa para descarte de material perfurocortante.

Precauções de Contato

Indicação: Evitar a transmissão por contato direto ou indireto.Implementação: Higienização das mãos, Avental, Luvas, Quarto privativo.

Precauções para Gotículas

Indicação: Prevenir a transmissão de agentes infecciosos por gotículas respiratórias.Implementação: Higienização das mãos, Máscara Cirúrgica (profissional), Máscara Cirúrgica (paciente durante o transporte), Quarto privativo.

Precauções para Aerossóis

Indicação: Prevenir a transmissão por partículas pequenas que permanecem suspensas no ar e podem ser inaladas.Implementação: Higienização das mãos, Máscara PFF2 (profissional), Máscara Cirúrgica (paciente durante o transporte), Quarto privativo.

7. O que é a cadeia epidemiológica e como a compreensão dela ajuda no controle de infecções?

A cadeia epidemiológica é um modelo que descreve como uma doença infecciosa se espalha e persiste em uma população. Ela é composta por seis elos principais:

1. Agente causal específico
2. Reservatório
3. Porta de saída do agente
4. Modo de transmissão do agente
5. Porta de entrada no novo hospedeiro
6. Suscetibilidade do hospedeiro

A compreensão da cadeia é fundamental, pois permite identificar pontos críticos onde intervenções podem ser aplicadas para interromper a propagação da doença, como, por exemplo, através de estratégias de vacinação.

8. Qual é a diferença entre antissépticos e saneantes, e quais são exemplos comuns de ambos utilizados na prática de controle de infecção?

• Antissépticos: Substâncias que inibem ou matam microrganismos em tecidos vivos.
• Saneantes: Substâncias usadas para limpeza, desinfecção, sanitização e desodorização de superfícies inanimadas e água.

Exemplo comum utilizado na prática: Álcool (em suas diversas concentrações e usos).

9. Explique os conceitos de limpeza, desinfecção e esterilização, e qual é a diferença entre esses processos e quando cada um é aplicado?

Limpeza

Consiste na remoção de sujidades depositadas nas superfícies inanimadas. É aplicada por meio mecânico (fricção), físico (uso de temperaturas elevadas) ou químico (uso de detergentes).

Desinfecção

É um processo que destrói microrganismos, patogênicos ou não, tanto de artigos quanto de superfícies. É aplicado por meios físicos ou químicos.

Esterilização

Processo que elimina todos os microrganismos, incluindo esporos bacterianos. É aplicado por meio físico ou químico.

Diferença entre os Processos:

• A Limpeza reduz a carga microbiana, mas não elimina completamente os microrganismos.
• A Desinfecção mata a maioria dos microrganismos, reduzindo significativamente o risco de infecção.
• A Esterilização elimina todos os microrganismos, garantindo a ausência total de vida microbiana.

10. Classifique os resíduos dos serviços de saúde e explique como eles devem ser tratados e descartados adequadamente.

A classificação dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) é a seguinte:

• GRUPO A: Risco Biológico
• GRUPO B: Risco Químico
• GRUPO C: Rejeitos Radioativos
• GRUPO D: Lixo Comum/Reciclável
• GRUPO E: Resíduo Perfurocortante

11. Quais medidas podem ser implementadas para garantir boas condições biológicas aos profissionais de saúde?

1. Disponibilizar imunização ativa (vacinas) e realizar o controle sorológico.
2. Orientar e proporcionar estilos de vida promotores da saúde.
3. Adotar iniciativas de proteção e promoção de saúde de acordo com a idade do profissional de saúde.
4. Avaliar de maneira contínua e sistêmica a condição geral de saúde do profissional.

12. Defina o que é surto.

Surto é o processo para identificar e controlar aumentos inesperados de doenças em um hospital.

• Segundo o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), um surto ocorre quando há mais casos de uma doença do que o esperado em uma área ou grupo.
• A OMS (Organização Mundial da Saúde) define um surto de infecção hospitalar (IRAS) como um aumento incomum ou novo de casos.

13. Quais são as etapas para a investigação de um surto? Defina-as.

1. Identificação do Surto: Ficar atento a sinais como aumento de infecções ou microrganismos incomuns.
2. Planejamento: Aprender sobre a doença envolvida e começar a registrar todas as informações.
3. Detecção: Monitorar continuamente para identificar aumentos significativos nas infecções.
4. Definição de Caso: Estabelecer critérios para classificar casos como parte do surto.
5. Identificação e Listagem: Catalogar todos os casos suspeitos com detalhes.
6. Caracterização: Analisar o surto em relação ao tempo, local e pessoas afetadas.
7. Formulação de Hipóteses: Criar hipóteses sobre a causa e forma de transmissão do surto.
8. Confirmação de Hipóteses: Verificar se as hipóteses são corretas, dependendo da situação.
9. Coleta de Amostras: Fazer testes de ambiente e pessoal somente se houver uma hipótese forte.
10. Avaliação e Vigilância: Atualizar medidas de controle e monitorar novos casos.
11. Divulgação de Resultados: Elaborar relatórios para informar os envolvidos e as autoridades.
12. Notificação: Informar as autoridades de saúde, como o CIEVS/MG.