Fundamentos de Hematologia: Sangue, Volemia e Hemograma

Fundamentos de Hematologia: Sangue, Composição e Funções

Definição e Composição do Sangue

O sangue é um tecido conjuntivo líquido produzido na medula óssea, que flui pelas veias, artérias e capilares sanguíneos. É responsável pelo transporte de substâncias e pela regulação e proteção do organismo.

Composição do Sangue

O sangue é composto por:

• Plasma (66%): Constituído por água, oxigênio, glicose, proteínas, hormônios e vitaminas.
• Elementos Figurados (33%): Incluem hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas.

Funções do Sangue

O sangue é responsável pelo transporte de substâncias (nutrientes, oxigênio, gás carbônico e proteínas) que realizam a regulação e proteção do organismo.

O que é Hematopoiese e Onde Ocorre?

A Hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue. Este processo ocorre na medula óssea.

Classificação Morfológica e Cromática das Hemácias

Classificação das Hemácias Quanto à Forma (Morfologia)

As hemácias podem ser classificadas quanto à forma:

• Hemácia Falciforme: Forma de foice ou meia-lua.
• Hemácia em Alvo: Apresenta biconcavidade acentuada.
• Hemácia Ovalocítica e Elíptica.
• Hemácia com Proeminência Aguda (*): Forma arredondada com proeminência aguda.
• Hemácia em Lágrima ou Gota (*).
• Hemácia Estomatocítica.

Classificação das Hemácias Quanto ao Teor de Hemoglobina (Cromia)

O teor de hemoglobina influencia na cor das hemácias. É classificada como:

• Hipocrômica
• Normocrômica
• Hipercrômica

Classificação das Hemácias Quanto ao Tamanho (Volume)

• Microcítica
• Normocítica
• Macrocítica

Volemia: Definição e Distúrbios (Hipo e Hipervolemia)

Definição de Volemia e Valores Normais

Volemia é o volume total de sangue do organismo.

• Valores Normais: Mulher entre 4,5 a 5 L e Homem entre 6 e 6,5 L.
• Cálculo (Segundo o Documento): Número de hemácias X VCM / peso.

Hipovolemia: Causas, Tratamento e Relevância Odontológica

Hipovolemia é a diminuição do volume de plasma sanguíneo.

Causas da Hipovolemia:

• Perdas de Fluidos: Vômito, sudorese, diarreia.
• Insuficiência suprarrenal.
• Diurese osmótica, hemorragia e coma.

Tratamento:

Ingestão de água ou injeção de cloreto de sódio.

Importância na Odontologia:

Pode gerar choque hipovolêmico. A recuperação pode ser afetada, uma vez que o sangue circulante está diminuído, tornando os fatores de coagulação e defesa mais difíceis de circular.

Hipervolemia: Causas, Tratamento e Relevância Odontológica

Hipervolemia é o aumento da quantidade do plasma sanguíneo.

Causas da Hipervolemia:

• Insuficiência cardíaca, insuficiência renal e cirrose hepática.
• Aumento da ingestão de sal de cozinha ou de outros sais de sódio.

Tratamento:

Direcionado para as etiologias, dependendo da causa que levou à hipervolemia. Inclui restrição de sódio e líquidos.

Importância na Odontologia:

Gera edema. Além de ter mais sangue circulante, gera risco para hemorragia.

Hemograma: Definição e Componentes

Definição de Hemograma

O Hemograma é um exame de avaliação quantitativa e qualitativa dos elementos figurados do sangue.

Partes que Compõem o Hemograma

O hemograma é dividido em três partes principais:

1. Eritrograma: Estuda alterações nas hemácias, hemoglobina, hematócrito, nos índices globulares e morfologia das hemácias.
2. Leucograma: Estuda a contagem total de leucócitos (leucometria), morfologia, fórmulas percentual e absoluta.
3. Plaquetograma: Estima a contagem de plaquetas e sua morfologia.

Parâmetros Avaliados pelo Eritrograma

O eritrograma avalia os seguintes índices globulares:

• Volume Corpuscular Médio (VCM)
• Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)
• Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
• RDW (Red Cell Distribution Width): Índice de anisocitose eritrocitária (avaliação da variação do volume das hemácias).