Fundamentos de Hemostasia e Radiação: Conceitos Essenciais

Fundamentos de Hemostasia

Etapas da Hemostasia Primária

• Adesão Plaquetária: Interação das plaquetas com o colagénio. A glicoproteína Ib (GpIb) é uma proteína plaquetária importante neste processo.
• Ativação Plaquetária: Ocorre com alterações morfológicas (superfície irregular com numerosos pseudópodes), desgranulação (libertação de fatores de crescimento) e libertação de cálcio (muito importante para a cascata de coagulação).
• Agregação Plaquetária: O Tromboxano A2 estimula a agregação plaquetária, levando à formação de um tampão plaquetário. Este tampão permite um estancamento temporário da hemorragia e a deposição de fibrinogénio.

Etapas da Hemostasia Secundária

As principais etapas da hemostasia secundária são:

• Ativação da cascata de coagulação, através da via intrínseca e/ou extrínseca.
• Ativação da parte comum da cascata de coagulação.
• Conversão do fibrinogénio em fibrina, resultando na formação de uma rede de fibrina.
• Formação do coágulo sanguíneo, que promove o estancamento definitivo da hemorragia.

Vitamina K e Risco de Hemorragia

A carência de vitamina K está associada a um maior risco de hemorragia porque a vitamina K é um elemento essencial para a formação de vários fatores da cascata de coagulação. Sem vitamina K suficiente, a formação de coágulos é comprometida, facilitando as perdas de sangue e o surgimento de hemorragias.

Componentes do Sistema Anticoagulante

Os principais componentes do sistema anticoagulante são:

• Antitrombina: É o principal inibidor da trombina e um inibidor de outras proteases da coagulação. A sua atividade é potenciada pela heparina.
• Fator Tecidual Ativador do Plasminogénio (t-PA): Produzido pelas células endoteliais, quando ativado, destrói a rede de fibrina, contribuindo para a fibrinólise.
• Via da Proteína C: Impede a propagação da coagulação. A Proteína C ativada é anticoagulante, pró-fibrinolítica e anti-inflamatória.

Funcionamento da Cascata de Coagulação Sanguínea

A cascata de coagulação sanguínea envolve duas vias principais que convergem na ativação do fator X. Embora ocorram frequentemente ao mesmo tempo, não são estritamente dependentes uma da outra nem se excluem.

• Via Intrínseca: Ativada pelo colagénio exposto após lesão vascular.
• Via Extrínseca: Ativada pelo fator tecidual, produzido no tecido subendotelial.
• Via Comum: Inicia-se com a formação do complexo protrombinase, que ativa a trombina. A trombina, por sua vez, cliva o fibrinogénio em fibrina e ativa o fator XIII. O fator XIIIa promove ligações cruzadas entre as moléculas de fibrina, resultando na formação de uma rede de fibrina estável, que estabiliza o coágulo e estanca a hemorragia.

Características do Sistema Fibrinolítico

O sistema fibrinolítico é ativado em simultâneo com o sistema de coagulação. A sua função é garantir uma dimensão adequada do coágulo formado e promover a sua destruição quando já não é necessário. Basicamente, baseia-se na clivagem proteolítica da rede de fibrina.

Conceitos Fundamentais de Radiação

Tipos de Radiação

Existem dois tipos principais de radiação:

• Radiação ionizante
• Radiação não ionizante

Tipos de Radiação Ionizante

Os tipos de radiação ionizante incluem:

• Raios Gama (γ)
• Raios-X
• Radiação Ultravioleta (UV)

Composição de um Átomo

Um átomo é composto por:

• Núcleo: Contém protões (com carga positiva) e neutrões (sem carga).
• Nuvem Eletrónica: Contém eletrões (com carga negativa).

Tipos e Características do Decaimento Radioativo

Os principais tipos de decaimento radioativo e as suas características são:

• Decaimento Beta Negativo (β^-): Ocorre a conversão de um neutrão num protão, libertando uma partícula β^- (eletrão).
• Decaimento Beta Positivo (β⁺): Ocorre a conversão de um protão num neutrão, libertando uma partícula β⁺ (positrão).
• Decaimento Alfa (α): O núcleo emite uma partícula alfa, que consiste em 2 protões e 2 neutrões. A energia libertada neste processo é quase sempre ionizante.

Interação de Partículas Carregadas com a Matéria

Partículas carregadas interatuam com a matéria devido à sua carga elétrica. Elas provocam alterações nas interações entre as partículas subatómicas, promovendo repulsões e atrações eletrostáticas que podem levar à ionização e/ou excitação eletrónica dos átomos do material.