Fundamentos da Patologia: Doença, Lesão e Respostas Celulares

Doença

É uma alteração de forma e de função não compensada de uma célula, de um órgão, de um sistema, de um indivíduo, de uma população e, finalmente, de uma sociedade. Relaciona-se com a adaptação.

Saúde

Um "estado de saúde" é definido pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como "o bem-estar físico, mental e social do homem". É relativo ao indivíduo.

Etiologia ou Causa

Causas Intrínsecas ou Genéticas

Exemplos: Aterosclerose e câncer.

Causas Adquiridas

Exemplos: Processos infecciosos, nutricionais.

Patogenia

Refere-se à sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao agente etiológico.

Alterações Morfológicas

São as alterações macroscópicas e microscópicas observadas nos tecidos.

Anatomia Patológica

Parte da patologia que estuda as características macroscópicas das lesões.

Histopatologia

Parte da patologia que estuda as características microscópicas das lesões.

Lesão

Conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após as agressões.

Lesão como Processo Patológico

Conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após as agressões.

Alterações Moleculares

Estudadas por métodos bioquímicos e biologia molecular.

Agressões

Soma das ações do agente agressor e da ação dos mecanismos de defesa. Embora existam muitos agentes diferentes, os mecanismos de agressão às moléculas são comuns.

Adaptação Celular

A célula adquire um novo estado de equilíbrio em seu meio.

Exemplos:

• Aumento ou diminuição do metabolismo.
• Atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia.

Lesão Celular

A célula não consegue se adaptar ao estímulo e se lesiona, perdendo o equilíbrio com seu meio.

Exemplos: Lesões reversíveis e irreversíveis.

Distúrbios de Crescimento Celular

A célula passa a ter um crescimento anormal.

Exemplos: Displasias e neoplasias.

Respostas Teciduais

• Resposta imunológica.
• Resposta inflamatória.
• Mecanismo de cura e reparo.

Alterações Genéticas

Podem incluir:

• Síntese de novas proteínas celulares.
• Síntese de proteínas alteradas.
• Alterações de crescimento.

Homeostasia

Equilíbrio dinâmico das células, tecidos, órgãos e sistemas.

*Importante: Se a resposta adaptativa for ultrapassada, ocorre lesão celular.

Lesão Reversível

Causada por estímulo persistente ou intenso desde o início.

Lesão Irreversível / Morte Celular

Resultados da Morte Celular

Pode ser causada por:

• Ausência de oxigênio (Isquemia / Hipóxia).

Agentes Etiológicos

Agentes Físicos

• Traumatismos mecânicos.
• Frio e calor excessivos.
• Radiação.
• Choque elétrico.
• Alterações bruscas de pressão atmosférica.

Agentes Químicos

• Poluentes do ar.
• Inseticidas e herbicidas.
• Álcool.
• Drogas narcóticas e medicamentosas.
• Venenos (cianeto, arsênico).
• Toxinas de insetos.
• Glicose e sais em condições hipertônicas.
• Oxigênio (O2) em altas concentrações.

Apoptose

Morte celular programada.

Característica principal: Condensação e fragmentação da cromatina, com pouca ou nenhuma resposta inflamatória.

Lesão Mitocondrial e Destruição Celular

A lesão mitocondrial pode formar um canal (transição da permeabilidade mitocondrial), levando ao extravasamento de citocromo c para o citoplasma. O citocromo c é um componente essencial da cadeia de transporte de elétrons, e seu extravasamento resulta em morte celular.

Hipóxia e Anóxia

É a falta ou ausência de oxigênio necessário para a produção de energia e manutenção dos processos vitais.