Fundamentos e Técnicas Essenciais em Radiologia Odontológica

Radiografia Panorâmica

Características da Radiografia Panorâmica

• Limitações: Não mostra detalhes em relação à região periapical e pode haver sobreposição de imagens.
• Indicações: Utilizada em ortodontia e no planejamento de cirurgias ortognáticas.
• Vantagens: Mais rápida, fácil e confortável para o paciente.
• Desvantagens: Menor nitidez, distorção das imagens e maior custo inicial.

Definição de Radiografia Panorâmica

É uma técnica idealizada com a finalidade de obter uma imagem das arcadas superior e inferior em um único filme e com uma única incidência.

Processamento Radiográfico

Função do Revelador

O revelador age sobre os cristais contidos na emulsão do filme, proporcionando a definição da imagem.

Função do Fixador

O fixador age sobre os cristais restantes, fixando a imagem final.

Posicionamento Radiográfico

Posição da Cabeça para Radiografar a Arcada Inferior

A linha tragus-comissura labial deve estar paralela ao chão.

Posição do Filme para Radiografar Pré-Molares e Molares

O filme deve ser posicionado lateralmente, com a parte mais sensível voltada para o feixe de raios X.

Técnica Oclusal Ortogonal

É a técnica utilizada para determinar a posição de dentes, corpos estranhos, cistos ou para identificar e localizar cálculos salivares.

Angulações em Radiografia

Angulação Horizontal

Está relacionada à superposição das faces proximais.

Angulação Vertical

Está relacionada ao tamanho do objeto.

Técnicas Radiográficas Periapicais

Técnica da Bissetriz

Permite um exame periapical completo (14 radiografias periapicais, sendo 7 por arcada). O feixe de radiação (raio X) deve incidir perpendicularmente à bissetriz formada pelo longo eixo do filme com o longo eixo do dente.

Técnica do Paralelismo

Consiste em posicionar o filme paralelo ao dente e mantê-lo estável. O filme deve ficar paralelo ao longo eixo do dente, e o feixe de radiação deve incidir perpendicularmente ao dente e ao filme.

Processamento Radiográfico: Tempo e Temperatura

Condições da Câmara Escura

• Temperatura da Câmara Escura: 20°C

Tempos de Processamento

1. Revelador: 5 minutos
2. Lavagem Intermediária: 30 segundos
3. Fixador: 10 minutos
4. Lavagem Final: 15 a 20 minutos

Técnica de Clark (Princípio da Localização)

Quando o observador acompanha o cabeçote, a estrutura está pela lingual. Quando o observador se move para o lado oposto, a estrutura está pela vestibular.

Aplicações das Técnicas Radiográficas

Radiografia Periapical

Permite a visualização da coroa e do periápice ao raio X, auxiliando na identificação de patologias (ex: hipercementose).

Radiografia Interproximal

Indicada para adequação de restaurações cervicais e visualização de cáries incipientes.

Radiografia Oclusal Oblíqua

Utilizada para verificar a extensão de áreas patológicas em pacientes edêntulos, como alternativa a múltiplas radiografias periapicais.

Radiografia Oclusal Ortogonal

Usada para localização de dentes supranumerários (vestibular/lingual) e em pacientes edêntulos, como alternativa a múltiplas radiografias periapicais.

Erros Comuns em Radiografias e Suas Consequências

• Manutenção do Filme: Excesso de pressão exercida pela unha pode simular uma fratura.
• Posicionamento do Cabeçote/Centralização do Feixe: Erro na angulação horizontal pode causar sobreposição.

Proteção Radiológica e Radiobiologia

Posição do Profissional sem Biombo

O profissional deve manter uma barreira de 1,20 m (vidro plumbífero) e posicionar-se em um ângulo de 95° a 135° em relação ao feixe primário.

Princípios da Radiobiologia

Mesmo que não haja sintomas imediatos (período de latência), qualquer dose de radiação, por menor que seja, causa efeito sobre as células.

Posicionamento Específico

Posição para Radiografia Panorâmica

Coluna ereta, língua posicionada contra o palato, plano oclusal paralelo ao solo e plano médio sagital perpendicular ao solo.

Preparação do Paciente para Exame Radiográfico

Exame Interproximal

Solicitar ao paciente que remova óculos, brincos, piercings, etc. Verificar o pedido do exame e se o paciente possui todos os dentes.

Proteção do Paciente

Utilizar avental plumbífero e colar tireoideo.

Planos de Referência

Plano de Camper

É o plano que divide a cabeça em lado esquerdo e direito. Também se refere ao plano sagital mediano perpendicular ao chão e à linha tragus-asa do nariz paralela ao chão.

Planos de Referência em Radiografia Intraoral

Plano para Radiografia Intraoral da Arcada Superior

Utiliza-se o plano de Camper.

Plano para Radiografia Intraoral da Arcada Inferior

• Técnica Oclusal Oblíqua: Usa-se o plano sagital perpendicular ao chão ou a linha tragus-comissura labial paralela ao chão.
• Técnica Oclusal Ortogonal: Usa-se a linha tragus-comissura labial perpendicular ao chão.

Equipamentos e Componentes Radiográficos

Filtro de Alumínio

Diminui a penetração dos raios X, possibilitando melhor contraste dos tecidos moles. Este filtro se inicia em bisel.

Colimador

As placas do colimador são usadas para limitar os feixes de raios X ao tamanho do cassete introduzido, ao campo selecionado ou ao tamanho do objeto a ser examinado.

Objetivo da Radiografia Intraoral

Proporcionar uma visão de conjunto das estruturas componentes do órgão dentário e da região periapical.

Produção de Raios X e Qualidade Radiográfica

Elementos Fundamentais para Produzir Raios X

• Gerador de elétrons
• Acelerador de elétrons
• Alvo ou anteparo

Três Itens para uma Boa Radiografia

1. Correto posicionamento do paciente
2. Exame adequado ao local especificado
3. Proteção do paciente

Técnicas Específicas de Localização

Técnica de Miller

Consiste em uma radiografia periapical e uma oclusal com filme periapical da região de interesse. É indicada para a região posterior da mandíbula.

Técnica de Hirtz

Utilizada para a localização de fraturas do arco zigomático.

Método Temperatura/Tempo no Processamento

Este método exige o controle e a estabilização das temperaturas do banho revelador. É considerado um método excelente, pois oferece maior precisão e fidelidade.