Giardia Lamblia: Ciclo de Vida, Sintomas e Tratamento

Giardia lamblia

Pequeno protozoário flagelado:

• Parasita do homem e vários animais domésticos ou silvestres;
• Parasita intestinal frequente no homem.
• Giardíase = zoonose

Durante o ciclo vital apresenta duas formas: TROFOZOÍTO e o CISTO

Giardia lamblia: Estágios de Desenvolvimento

Os trofozoítos possuem 2 núcleos, 4 pares de flagelos (FA - flagelos anteriores; FP - flagelos posteriores; FV - flagelos ventrais; FC - flagelos caudais), um disco adesivo e o corpo mediano. Nos cistos observam-se os 4 núcleos, fragmentos do disco adesivo, os flagelos completamente internalizados e a parede cística.

CISTOS na água podem sobreviver por 2 ou mais dias;

Desencistam após exposição a 37 °C e pH 2;

Presença de suco pancreático aumenta a taxa de desencistamento.

PATOLOGIA - Assintomático:

• Relacionado com quadros de diarreia aguda ou formas crônicas de diarreia e má absorção intestinal.

Formas graves são observadas em pessoas imunodeficientes;

Forma assintomática – muitos casos, cura espontânea;

Eliminação de cistos não é constante, podendo negativar por alguns dias;

Quadro sintomático predomina entre os menores de 5 anos.

Lesões Anatopatológicas:

• Atrofia das microvilosidades – reduzindo a área de absorção da mucosa;
• Infiltração de elementos inflamatórios;
• Aumento da secreção de muco.

SINTOMATOLOGIA

Período de incubação – 1 a 3 semanas até 6 semanas;

• Evacuações líquidas ou pastosas, mal-estar, cólicas abdominais, fraqueza e perda de peso;
• Sintomas menos frequentes: Diminuição do apetite, náuseas, vômitos, ligeira febre, cefaleia.

TRANSMISSÃO

• Ingestão de cistos maduros presentes na água e alimentos (verduras cruas e frutas mal lavadas) ou alimentos contaminados por moscas ou baratas (patas);
• Locais de aglomeração humana (creches, orfanatos, enfermarias pediátricas, etc.);
• De pessoa a pessoa;
• Por contato com animais domésticos infectados;
• Através de contatos homossexuais.

Forma Aguda

• Fezes pastosas ou liquefeitas (claras ou acinzentadas);
• Muco frequente nas fezes e raro sangue ou pus;
• Duração – 6 semanas (variando de 1 a 30 semanas).

Forma Subaguda

• Pode estender por meses;
• Além de diarreia apresentam anorexia, náuseas, desconforto abdominal, perda de peso.

Forma Crônica

• Alonga-se por meses ou anos;
• Pacientes com deficiência imunológica – diarreia persistente, má-absorção.

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

• EPF (exame de fezes);
• Caso fezes formadas – cistos;
• Evacuações diarreicas – trofozoítos ou cistos;
• Quando negativos – repetir exames.

TRATAMENTO

• Metronidazol, Ornidazol / Nitazoxanida – amplo espectro – inibe enzimas indispensáveis à vida do parasita – Annita (comercial).

PROFILAXIA

•Incidência aumenta nas crianças até puberdade – devido a imunidade ou outras condições fisiológicas;

•Homem, cães e gatos, animais silvestres – reservatórios dos parasitas;

•Surtos estão relacionados a contaminação da água.