Giardíase: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Protozoários

São organismos unicelulares (uma única célula contém diversas organelas vitais e especializadas). São capazes de fazer sua reprodução, nutrição, respiração e locomoção.

• Filo Sarcomastigophora: Gêneros: Giardia, Trichomonas, Trypanosoma, Leishmania, Entamoeba, Acanthamoeba, Naegleria.
• Filo Apicomplexa: Gêneros: Plasmodium, Toxoplasma, Sarcocystis, Isospora, Cyclospora, Cryptosporidium.
• Filo Ciliophora: Gênero: Balantidium.
• Filo Microspora.

Protozoários Transmitidos por Alimentos: Giardia duodenalis, Amebas, Cryptosporidium sp.

Giardíase ou Giardiose

Agente Etiológico: Giardia duodenalis ou Giardia lamblia

• Gênero: Giardia
• Espécie: duodenalis

Cosmopolita; Prevalente entre crianças de 8 meses a 12 anos; Diarreia dos viajantes; Parasita cães e gatos; No Brasil, a prevalência varia entre 4% e 30%.

Giardia duodenalis

Protozoário flagelado. Duas formas de vida:

• Cistos: Elipsoides ou ovoides, membrana cística, 12µm de comprimento, 4 núcleos, 4 axonemas, 4 corpos medianos.

  • Desencistamento: Intestino delgado.
  • Encistamento: Cólon.

  Vive 2 meses no meio ambiente - forma infectante para o homem.

• Trofozoítos: Periformes, simetria bilateral, 10 a 20 µm de comprimento, disco adesivo, 1 par de núcleos, 2 axonemas, 4 pares de flagelos.

  • Multiplicação por fissão binária.
  • Nutrição por pinocitose.

Ciclo Biológico - Monoxeno: Ingestão dos cistos -> trofozoíto no duodeno -> multiplicação -> cisto no meio ambiente.

Mecanismo de Transmissão:

• Ingestão de cistos presentes na água contendo dejetos de fezes humanas;
• Ingestão de verduras cruas e frutas mal lavadas contaminadas pelos cistos;
• Pessoa a pessoa (falta de higiene);
• Cozinheiros, babás, merendeiras;
• Vetor mecânico: moscas e baratas.

Sintomatologia - Giardíase:

• Período de Incubação: 10 a 15 dias.
• Assintomáticos.
• Sintomáticos:
  • Irritação da mucosa intestinal;
  • Dor, irritabilidade, insônia;
  • Emagrecimento;
  • Má absorção de vitaminas A, D, E, K;
  • Aceleração do trânsito intestinal;
  • Esteatorreia.

Diagnóstico Laboratorial da Giardíase:

• Fezes Formadas: Método Direto, Técnica de Faust et. cols., Técnica de Lutz-Hofmann, Pons e Janer.

Epidemiologia:

• Distribuição geográfica: mundial.
• Fonte de infecção: humanos.
• Forma de transmissão: cistos.
• Via de transmissão: água, mãos sujas.
• Via de penetração: boca.

Tratamento da Giardíase:

• Metronidazol: Adultos: 250 mg, 3x ao dia; Crianças: 15 mg/kg/dia por 7 dias.
• Dieta leve, pouca gordura, alimentos ricos em lipídios.