Glossário de Termos e Classificações de Cirurgia

Definições Fundamentais

Tratamento Cirúrgico: É um método de tratamento de doenças, lesões ou deformidades internas e externas, executado através de técnicas geralmente realizadas com o auxílio de instrumentos. A cirurgia abrange a abertura ou não do corpo com a finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética.

Enfermagem Cirúrgica: É aquela que trata dos cuidados globais de enfermagem prestados aos pacientes nos períodos pré-operatório, transoperatório e pós-operatório. Esses cuidados objetivam minimizar os riscos cirúrgicos, dar maior segurança ao paciente e reabilitá-lo para se reintegrar à família e à sociedade o mais rápido possível.

Perioperatório: É empregado para descrever todo o período da cirurgia, incluindo antes e após a cirurgia em si.

Classificação da Cirurgia por Urgência

• Cirurgia Eletiva: Tratamento cirúrgico proposto, mas cuja realização pode aguardar ocasião mais propícia. Exemplo: mamoplastia, gastrectomia.
• Cirurgia de Urgência: Tratamento cirúrgico que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Exemplo: apendicectomia, brida intestinal.
• Cirurgia de Emergência: Tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica. Exemplo: Ferimento por arma de fogo em região precordial, hematoma subdural.

Classificação da Cirurgia por Finalidade

• Cirurgia Curativa: Tem por objetivo extirpar ou corrigir a causa da doença, devolvendo a saúde ao paciente. Para essa finalidade, é necessária, às vezes, a retirada parcial ou total de um órgão.
• Cirurgia Paliativa: Tem a finalidade de atenuar ou buscar uma alternativa para aliviar o mal, mas não cura a doença.
• Cirurgia Diagnóstica: Realizada com o objetivo de ajudar no esclarecimento da doença.
• Cirurgia Reparadora: Reconstitui artificialmente uma parte do corpo lesada por enfermidade ou traumatismo.
• Cirurgia Reconstrutora / Cosmética / Plástica: Realizada com objetivos estéticos ou reparadores, para fins de embelezamento.

Classificação da Cirurgia por Potencial de Contaminação

• Cirurgia Limpa: Primariamente fechada, sem a presença de dreno, não traumática. Cirurgias em que não ocorreram penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário.
• Cirurgia Potencialmente Contaminada: Realizada em tecidos colonizados por microbiota pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório, e com falhas técnicas discretas no transoperatório. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa.
• Cirurgia Contaminada: Cirurgia realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, colonizados por microbiota bacteriana abundante, de descontaminação difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenha ocorrido falha técnica grosseira, na ausência de supuração local. Obstrução biliar ou urinária também se inclui nesta categoria.
• Cirurgia Infectada: São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. Por exemplo: cirurgias de reto e ânus com secreção purulenta.

Classificação da Cirurgia por Porte (Risco de Perda de Fluido/Sangue)

• Grande Porte: Com grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cirurgias de emergência, vasculares arteriais.
• Médio Porte: Com média probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cabeça e pescoço, ressecção de carcinoma, ortopedia (prótese de quadril).
• Pequeno Porte: Com pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: plástica (mamoplastia) e endoscopia.

Classificação da Cirurgia por Duração (Porte Cirúrgico)

• Porte I: Com tempo de duração de até 2 horas.
• Porte II: Cirurgias que duram de 2 a 4 horas.
• Porte III: De 4 a 6 horas de duração.
• Porte IV: Com tempo de duração acima de 6 horas.