Guia de Bloqueadores Neuromusculares e Anestesia Geral
Classificado em Medicina e Ciências da Saúde
Escrito em em 
português com um tamanho de 4,69 KB
(V) A cetamina é indicada para anestesias longas como fármaco de manutenção anestésica.
Questão 7 – Qual o mecanismo de ação dos bloqueadores neuromusculares (BNM) do tipo despolarizante e não despolarizante?
Não despolarizantes: ocupam os receptores nicotínicos impedindo que a ACh se ligue; consequentemente, não há contração. Despolarizantes: se ligam aos receptores nicotínicos promovendo a despolarização da fibra muscular, agindo de forma semelhante à acetilcolina.
Questão 8 – Sobre os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, relacione as colunas:
- A. Atracúrio
- B. Pancurônio
(B) Não é recomendado para nefropatas
(A) Possui eliminação de Hofmann
(B) Aumenta a frequência cardíaca
(A) Tem que ser conservado sob refrigeração
Questão 9 – Qual BNM não despolarizante pode ser metabolizado no plasma sanguíneo? Que fatores podem afetar esta metabolização?
Besilato de atracúrio: possui metabolização plasmática extra-hepática e renal; porém, essa metabolização é influenciada pela temperatura e o pH, aumentando esse tempo de metabolização (a hipotermia aumenta o tempo da metabolização).
Questão 10 – Quais as indicações de uso dos bloqueadores neuromusculares e que cuidados devemos tomar com seu uso?
São empregados para facilitar a intubação endotraqueal, produzindo relaxamento da musculatura esquelética, melhorando o ato cirúrgico e proporcionando, assim, uma ventilação artificial adequada.
Questão 11 – Que tipo de fármaco é utilizado como reversor (antagonista) dos efeitos dos bloqueadores neuromusculares? Que efeitos eles podem desencadear?
Inibidores da acetilcolinesterase: Neostigmina e Piridostigmina. Promovem efeitos também nos receptores muscarínicos, provocando antagonismo competitivo e removendo os BNM. Efeitos colaterais: bradicardia, salivação, aumento da micção e da defecação.
Questão 12 – Quais fármacos podem potencializar os efeitos dos bloqueadores neuromusculares?
Anestésicos dissociativos, locais e inalatórios, cetamina e tiletamina.
Questão 13 – Em relação ao Éter Gliceril Guaiacol (EGG), marque V ou F para as seguintes alternativas:
(V) O EGG é um relaxante muscular de ação central.
(V) Bastante empregado, como adjuvante, na anestesia de equinos.
(F) Em doses terapêuticas paralisa o diafragma.
(F) Promove analgesia visceral.
(F) Pode ser utilizado por qualquer via de administração medicamentosa.
(V) Em doses superiores a 10% pode ocasionar hemólise.
Questão XX – A respeito dos anestésicos gerais inalatórios (AI), assinale V ou F nas seguintes afirmativas:
(F) A principal via de eliminação dos AI é a via renal.
(V) Os AI promovem rápida indução e recuperação anestésica.
(V) A pressão de vapor da substância anestésica pode determinar sua tendência à volatilização (evaporação).
(V) AI com altos índices de solubilidade (coeficiente de solubilidade sangue/gás) tendem a demorar mais tempo para promover a indução anestésica.
(V) Quanto maior o coeficiente de solubilidade óleo/gás (lipossolubilidade), mais potente é o anestésico.
(V) Um animal com doença pulmonar pode influenciar na pressão alveolar e, por conseguinte, na absorção e eliminação do agente anestésico.
(V) A grande maioria dos anestésicos voláteis pode aumentar a PIC (Pressão Intracraniana).
(V) Os AI podem ocasionar hipotensão e depressão respiratória de maneira concentração-dependente.
Questão XX – O que significa a Concentração Alveolar Mínima (CAM)? Que fatores podem influenciar a CAM?
É definida como a concentração de vapor nos pulmões que é necessária para prevenir o movimento (resposta motora) em 50% (ED50) dos indivíduos em resposta a um estímulo cirúrgico (dor). Fatores que aumentam a CAM: hipertermia, hipernatremia e drogas estimulantes do SNC. Fatores que diminuem a CAM: acidose metabólica, hipotensão, hipotermia, hiponatremia, gestação, envelhecimento e drogas que causem depressão no SNC.