Guia Completo de Calendário de Vacinação, Tratamentos e Desenvolvimento Infantil

Calendário de Vacinação

Ao Nascer

BCG: dose única
Hepatite B: dose única

2 Meses

Pentavalente: 1ª dose
VIP/VOP: 1ª dose com VIP (injeção)
Pneumocócica 10V: 1ª dose
Rotavírus Humano: 1ª dose (oral)

3 Meses

Meningocócica C: 1ª dose

4 Meses

Pentavalente: 2ª dose
VIP/VOP: 2ª dose com VIP
Pneumocócica 10V: 2ª dose
Rotavírus Humano: 2ª dose

5 Meses

Meningocócica C: 2ª dose

6 Meses

Pentavalente: 3ª dose
VIP/VOP: 3ª dose com VIP

9 Meses

Febre Amarela: 1ª dose

12 Meses

Pneumocócica 10V: Reforço (pode ser feito até os 4 anos)
Meningocócica C: Reforço (pode ser feito até os 4 anos)
Tríplice Viral: dose única

15 Meses

Pentavalente: 1º reforço (com DTP)
VIP/VOP: Reforço (com VOP via oral)
Hepatite A: dose única
Tetra Viral: dose única

4 Anos

Pentavalente: 2º reforço com DTP
VIP/VOP: 2º reforço com VOP via oral
Febre Amarela: Reforço (a partir de 5 anos, duas doses com intervalo de 10 anos)

Adolescente

Hepatite B: 3 doses caso não tenha sido imunizado ao nascer
Tríplice Viral: duas doses caso não tenha sido imunizado
HPV: duas doses de 9 a 13 anos ou 3 doses de 9 a 26 anos com HIV
Dupla Adulto: reforço a cada 10 anos

Gestante

Hepatite B: 3 doses caso não tenha sido imunizada ao nascer
Dupla Adulto: duas doses
dTpa: uma dose a partir da 27ª semana de gestação até a 36ª

Esquema da Poliquimioterapia da Hanseníase

Paucibacilar Adulto

Rifampicina (RFM): dose mensal 600mg (2 cápsulas de 300mg) supervisionado
Dapsona (DDS): dose mensal 100mg supervisionada e dose diária de 100mg autoadministrada

Paucibacilar Criança

Rifampicina (RFM): dose mensal 450mg (1 cápsula de 150mg e 1 cápsula de 300mg) supervisionado
Dapsona (DDS): dose mensal 50mg supervisionada e dose diária 50mg
6 doses supervisionadas em até 9 meses.

Hanseníase Multibacilar

Multibacilar Adulto

Rifampicina (RFM): dose mensal 600mg (2 cápsulas de 300mg) supervisionado
Dapsona (DDS): dose mensal de 100mg supervisionado e dose diária de 100mg
Clofazimina (CFZ): dose mensal 300mg (3 cápsulas de 100mg) supervisionado e dose diária 50mg

Multibacilar Criança

Rifampicina: dose mensal 450mg (1 cápsula de 150mg e 1 cápsula de 300mg) supervisionado
Dapsona: dose mensal 50mg supervisionada e dose diária de 50mg
Clofazimina: dose mensal de 150mg (3 cápsulas de 50mg) supervisionada e dose alternada de 50mg
12 doses em até 18 meses.

Tipos de Hanseníase

• Indeterminada: baciloscopia negativa
• Tuberculoide: até 5 lesões, pode comprometer nervos, baciloscopia negativa. Paucibacilar.
• Dimorfa: eritematosa plana, baciloscopia positiva com raros bacilos ou negativa.
• Virchowiana: eritema e infiltração difusos, baciloscopia positiva e abundante. Multibacilar.

Tratamento para Tuberculose

Esquema Básico

2 meses: R Rifampicina; H Isoniazida; Z Pirazinamida; E Etambutol.
4 meses: R Rifampicina e H Isoniazida.
2RHZE/4RH

Fase Intensiva (2 meses) - 2RHZE

R 150mg, H 75mg, Z 400mg, E 275mg comprimido dose fixa combinada.
20kg a 35kg: 2 comprimidos
36kg a 50kg: 3 comprimidos
>50kg: 4 comprimidos

Fase de Manutenção (4 meses) - 4RH

R 300mg, H 200mg OU R 150mg, H 100mg.
20kg a 35kg: 1 comprimido R 300mg, H 200mg
36kg a 50kg: 1 comprimido R 300mg, H 200mg + 1 comprimido de R 150mg e H 100mg
> 50kg: 2 comprimidos R 300mg, H 200mg

Pré-Natal

Consultas

Até 28 semanas: mensal
De 28 a 36 semanas: quinzenal
De 36 a 41 semanas: semanal

Altura Uterina

Até a 6ª semana: não ocorre alteração
8ª semana: tem o dobro do tamanho normal
10ª semana: tem três vezes o tamanho normal
12ª semana: o útero enche a pelve, sendo palpável na sínfise púbica
16ª semana: o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
20ª semana: o fundo do útero está na cicatriz umbilical

Esquema Alimentar de Crianças

Até o sexto mês: aleitamento materno exclusivo
Após o sexto mês: aleitamento materno + duas papas de fruta e uma papa salgada/comida de panela
Após o sétimo mês: aleitamento materno + duas papas de fruta e duas papas salgadas/comida de panela
Após um ano: aleitamento materno + três refeições principais da família e lanches nutritivos

Consultas de Rotina na Criança

1ª semana, 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês.
Duas consultas no segundo ano: 18º e 24º mês.
Após, consultas anuais próximo ao aniversário.

Escore de Apgar

Escore de 0 a 3: sofrimento grave
Escore de 4 a 6: dificuldade moderada
Escore de 7 a 10: ausência de dificuldade

Desenvolvimento do Bebê

Bebê aos 15 dias

Reflexos:

• Apoio plantar, sucção e preensão palmar: desaparecem até o 6º mês.
• Preensão dos artelhos (tornozelo): desaparece até o 11º mês.
• Reflexo cutâneo plantar: obtido pelo estímulo da porção lateral do pé. No recém-nascido, desencadeia extensão do dedo grande do pé. A partir do 13º mês, ocorre flexão do dedo grande do pé. A partir desta idade, a extensão é patológica.
• Reflexo de Moro: medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente os seus braços. Deve ser sempre simétrico. É incompleto a partir do 3º mês e não deve existir a partir do 6º mês.
• Reflexo tônico-cervical: rotação da cabeça para um lado, com consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros contralaterais. A atividade é realizada bilateralmente e deve ser simétrica. Desaparece até o terceiro mês.

Entre o 1º e o 2º mês: melhor percepção de um rosto, medida com base na distância entre o bebê e o seio materno.
Entre o 1º e o 2º mês: predomínio do tônus flexor, assimetria postural e preensão reflexa.
Entre o 2º e o 3º mês: sorriso social.
Entre o 2º e o 4º mês: fica de bruços, levanta a cabeça e os ombros.
Em torno dos 2 meses: início da ampliação do campo de visão (visualiza e segue objetos com o olhar).
Aos 4 meses: preensão voluntária das mãos.
Entre o 4º e o 6º mês: vira a cabeça na direção da voz/som.
Aos 3 meses: adquire a noção de profundidade.
Em torno dos 6 meses: inicia-se a noção de “permanência do objeto”.
A partir do 7º mês: senta-se sem apoio.
Entre o 6º e o 9º mês: arrasta-se, engatinha.
Entre 9 meses e 1 ano: engatinha ou anda com apoio.
10º mês: fica de pé sem apoio.
12 meses: possui a acuidade visual de um adulto.
Entre 1 ano e 1 ano e 6 meses: anda sozinho.
Entre 1 ano e 6 meses a 2 anos: corre ou sobe degraus baixos.
Entre os 2 e os 3 anos: diz o seu próprio nome e nomeia objetos como seus.
Por volta dos 2 anos: reconhece-se no espelho e começa a brincar ao faz de conta (atividade que deve ser estimulada por promover o desenvolvimento cognitivo e emocional, ao ajudar a criança a gerir suas emoções).

Gasometria Arterial

pH

Acidose: abaixo de 7,35
Alcalose: acima de 7,45

pCO2

Padrão respiratório normal: entre 35 e 45

HCO3

Padrão metabólico (bicarbonato): entre 22 e 26 ou 22 e 24

BE

Entre -2 e +2

9 Certos

Paciente, via, dose, horário, documentação, ação da droga, forma, resposta.

Tempos Cirúrgicos

Diérese: bisturi
Hemostasia: pinçamento, bisturi elétrico, fio de sutura
Exérese: cirurgia propriamente dita
Síntese: junção de bordas