Guia Completo sobre Cárie Dentária em Crianças

Síndrome da Veia Cava

O que você entende por síndrome da veia cava? O que deve fazer para evitá-la? Quando a gestante encontra-se na posição supina e o feto encontra-se com peso fetal aumentado, pode obstruir o retorno venoso e levar à síndrome ou desmaio. Deve-se inclinar a grávida ligeiramente para o lado esquerdo, colocando uma almofada em suas costas ou coxa.

Técnica da Modelagem

Técnica da modelagem. Deve-se realizar essa técnica para incentivar a criança a ter um manejo comportamental positivo, através de um exemplo de comportamento adequado, que a criança deve seguir como modelo. Através da realização dessa técnica, o profissional transmite segurança e tranquilidade à criança.

Tratamento para Dente com Cárie

Patológica, fístula e a criança não apresenta queixa de dor espontânea. A imagem radiográfica não evidencia lesão de origem endodôntica e apresenta em metade interna de dentina. Há risco de exposição pulpar durante a remoção do tecido cariado. Pergunta-se: Qual tratamento deverá ser realizado para esse dente?

Capeamento pulpar indireto

Tratamento para Cárie Extensa e Profunda

Criança de 2 anos de idade com lesão de cárie extensa e profunda no dente 51. No exame clínico observa-se fístula e mobilidade patológica no elemento em questão. No exame não há rompimento de cripta do dente sucessor permanente. Pergunta-se: Qual tratamento proposto para o dente 51? Pulpectomia

Escores de Cárie

Score 2:

Opacidade visível mesmo na presença de umidade.

Pigmentação difusa. Os scores 1 e 2 são muito parecidos: opacidade, mancha branca ou perda mineral pigmentada por lesão de cárie sem cavitação. A diferença está que o score 1 é mais inicial, sendo mais visível com a superfície seca, ao contrário do score 2 que sem secar já é visível.

Score 3:

Cavitação do esmalte; podendo ser opaco ou pigmentado.

Score 4:

Situação de sombreamento da dentina (cárie oculta) subjacente.

Score 5:

Lesão em dentina com comprometimento de menos da metade externa da dentina exposta.

Score 6:

Lesão em dentina com comprometimento de mais da metade externa comprometida. Pode ser cárie inativa também: identificar A para cárie ativa e I para cárie inativa; Lesão só em esmalte não há necessidade de radiografia. A partir do score 4 sim, pois atingiu dentina e então deve-se saber a profundidade da lesão.

Tratamento para Cárie Ativa

Score 1 e 2 de cárie ativa:

• Fluorterapia, para remineralização da lesão, com 3 ou 4 aplicações com intervalos semanais (verniz, gel, mousse)
• Escovação direcionada no local da mancha
• Selamento (quando em oclusal) com CIV preferentemente
• Cariostático

Score 3:

Selamento (sem brocas e curetagem intensa), podendo ser com CIV, resina composta, selante e resina flow.

Score 4, 5 e 6:

Deve-se radiografar para saber se a cárie está na metade externa ou interna da dentina, considerando que não ocorreu comprometimento pulpar.

Metade externa: remoção seletiva de cárie (remover dentina infectada e manutenção da afetada) + selamento (material depende da idade da criança e da situação clínica, pode ser CIV ou resina composta, porém RC sela melhor) Metade interna: envolve o risco de remoção seletiva, devido à proximidade com a polpa; é uma lesão muito profunda com risco de exposição pulpar ao remover seletivamente a cárie.

Tem como proposta de tratamento o capeamento pulpar indireto.