Guia Completo de Crescimento e Desenvolvimento Dentário

Crescimento

• Intersticial: Aumento por mitoses. Exemplo: tecido epitelial.
• Aposicional: Deposição por superposição. Exemplo: tecido ósseo.
• Interstício-Aposicional: Cartilagem. Exemplo: pericôndrio.

Crescimento Ósseo

Ossificação

• Intramembranosa: Origem conjuntiva, maxila, mandíbula (exceto côndilo e sínfise).
• Endocondral: Origem cartilaginosa, substituição da cartilagem, côndilo e sínfise mandibular, base do crânio.

Mecanismos de Crescimento

• Deslizamento: Onde há deposição óssea, é onde ocorre o deslizamento.
• Deslocamento Primário: Quando o osso se desloca pelo próprio crescimento (para cima e para baixo).
• Deslocamento Secundário: Quando o osso se desloca no osso vizinho (interferência do osso vizinho).
• Remodelação: Um lado reabsorve, o outro repõe.
• Princípio do “U”: Deposição da parte interna e reabsorção da parte externa.

Maxila

• Crescimento: Para cima e para trás.
• Deslocamento: Para frente e para baixo, por causa do anteparo da base anterior do crânio.

Áreas de Maior Crescimento

• Tuberosidade: Maior centro de crescimento da maxila, cresce em todos os sentidos tridimensionais (3D), permite a erupção dos molares.

Mandíbula

• Cresce em todos os sentidos tridimensionais (3D) (para cima e para trás).
• Deslocamento resultante para baixo e para frente.
• Côndilo: Área de maior crescimento, íntima relação com a base do crânio.

Início da Calcificação Dentária

• Incisivo Central (IC): 14 semanas
• Primeiro Molar (1ºM): 15,5 semanas
• Incisivo Lateral (IL): 16 semanas
• Canino: 17 semanas
• Segundo Molar (2ºM): 18 semanas

Cronograma de Erupção Dentária

• Incisivo Central (IC): 6-8 meses
• Incisivo Lateral (IL): 10-12 meses
• Primeiro Molar (1ºM): 14-16 meses
• Caninos: 20 meses
• Segundo Molar (2ºM): 24-30 meses

Morfologia dos Dentes Decíduos

• Coloração branco-leitosa ou azulada.
• Coroas no sentido mésio-distal (M-D) > cérvico-oclusal (C-O).
• Constrição cervical.
• Raízes longas e afiladas.
• Raízes mais divergentes no sentido apical.

Oclusão Dentária

1. Forma do arco: Ovoide.
2. Implantação na base óssea: Ausência da curva de Spee e Wilson.
3. Overjet: Sobressaliência (transpasse horizontal).
4. Overbite: Sobremordida (transpasse vertical).
5. Espaçamento:
   • Tipos I e II diferem no espaçamento entre os 4 incisivos.
   • Tipo I tem espaçamento.
   • Tipo II tem contato.
   • Espaços primatas: Superior (espaço entre IL e C), Inferior (espaço entre C e 1ºM).
6. Relação transversal.
7. Relação sagital.

Dentição Mista

Dividida em três períodos:

• 1º Período Transitório: Erupção do primeiro molar permanente, esfoliação dos incisivos decíduos, erupção dos incisivos permanentes.
• Período Intertransitório: Presença de caninos e molares decíduos, presença de incisivos e primeiro molar permanente.
• 2º Período Transitório: Esfoliação de caninos e molares decíduos, erupção de caninos e pré-molares permanentes, presença de incisivo e primeiro molar permanente.

Sequência de Erupção dos Dentes Permanentes

• Mandíbula: 1º Molar, Incisivo Central, Incisivo Lateral, Canino, 1º Pré-Molar, 2º Pré-Molar, 2º Molar.
• Maxila: 1º Molar, Incisivo Central, Incisivo Lateral, 1º Pré-Molar, 2º Pré-Molar, Canino, 2º Molar.

Fase do Patinho Feio

Aproximadamente 8 anos de idade, caracterizada por:

• Diastemas entre incisivos superiores.
• Inclinação vestibular excessiva nos incisivos superiores.
• Inclinação distal do incisivo lateral superior.
• Sobremordida exagerada (overbite).

Autocorreção

• Erupção dos caninos (reduz diastemas, inclinação distal do incisivo lateral superior).
• Erupção dos dentes posteriores (favorece inclinação normal, diminui sobremordida).

Estágios de Nolla

Indicação dos estágios de calcificação dos dentes permanentes, utilizada para acelerar ou retardar o processo de erupção dos dentes permanentes mediante extração de seus antecessores.

• Estágio 2: Calcificação inicial da coroa (avaliar agenesia).
• Estágio 8: 2/3 da raiz completa (início de erupção).
• Estágio 9: Raiz completa mais ápice aberto (perfuração da gengiva).

Oclusão Perfeita: Seis Chaves

1. Relação molar.
2. Angulação das coroas.
3. Inclinação das coroas.
4. Rotações.
5. Contatos proximais.
6. Plano oclusal.

Elementos de Diagnóstico Odontológico

• Anamnese.
• Exame clínico.
• Modelos de estudo.
• Fotografias.
• Radiografias.

Panorâmica

• Visão geral da dentição.
• Presença dos germes dentários.
• Rizólise/rizogênese.
• Côndilos.
• Seios maxilares.
• Patologias.

Suturas e Crescimento Ósseo Facial

• Sutura Fronto-Maxilar e Zigomático-Maxilar: Intramembranosa, aposicional sutural, anteroinferior.
• Sutura Zigomático-Temporal e Pterigopalatina: Intramembranosa, aposicional sutural, anteroinferior.
• Processos Alveolares: Intramembranosa, aposicional subperiosteal, vertical.
• Sutura Palatina Mediana: Intramembranosa, aposicional sutural, lateral.
• Sutura Palatina Transversal: Intramembranosa, aposicional sutural, horizontal.
• Tuberosidade Maxilar: Intramembranosa, aposicional subperiosteal, horizontal, lateral, vertical (3D).
• Palato: Reabsorção óssea no sentido vertical (sem crescimento aposicional sutural ou subperiosteal).