Guia Completo sobre a Doença de Alzheimer e seus Estágios

Conceito

A Doença de Alzheimer (DA) é um estado crônico degenerativo que resulta em perda progressiva do funcionamento neurológico, portanto, é uma doença neurodegenerativa progressiva.

• A DA pode manifestar-se já a partir dos 40 anos de idade, sendo que a partir dos 60 sua incidência se intensifica de forma exponencial.

Três possibilidades para um diagnóstico da doença de Alzheimer:

• Doença de Alzheimer possível: Baseia-se na observação de sintomas clínicos e na deterioração de duas ou mais funções cognitivas (por exemplo, memória, linguagem ou pensamento).
• Doença de Alzheimer provável: O diagnóstico é classificado de provável com base nos mesmos critérios utilizados no diagnóstico da doença de Alzheimer possível, mas também na ausência de uma segunda doença.
• Doença de Alzheimer definitiva: A identificação de placas no cérebro é a única forma de confirmar, com certeza, o diagnóstico da doença.

Etiologia

Embora a causa seja desconhecida, várias causas possíveis estão sob investigação:

• Diminuição de acetilcolina (envolvida no processamento correto de informações no pensamento, no comportamento e na memória);
• Depósito da proteína, conhecidas como placas (causa da degeneração ou consequência?);
• Fatores genéticos (doença precoce) e infecção viral.

Distração, perda da memória, déficit de aprendizagem, desorientação espacial, pequenos lapsos, redução das atividades sociais, delírios, perda do controle esfincteriano, fala monossilábica, enrijecimento, piora na marcha, sentado, deitado.

Esquece coisas com maior frequência, coloca coisas em lugares estranhos, esquece palavras comuns ou utiliza palavras incorretas, perda de interesse em fazer algo, alterações repentinas de humor e comportamento, dificuldades com atividades diárias, problemas frequentes com tarefas complicadas, alteração na personalidade (confuso, desconfiado ou assustado), sente-se confuso em relação ao local, dia ou horário, faz coisas que não têm sentido.

Sinais e Sintomas

• Apraxia: incapacidade para efetuar movimentos voluntários e propositados.
  Exemplos: a incapacidade de abrir uma torneira, abotoar botões ou ligar o rádio.
• Afasia: dificuldade ou perda de capacidade para falar, ou compreender a linguagem falada, escrita ou gestual.
  Exemplos: ecolalia (repetição involuntária de palavras ou frases ditas por outra pessoa); discurso difícil de compreender, sem coerência; substituição de palavra associada pelo significado (tempo, em vez de relógio); usar uma palavra errada, mas que soe de modo familiar (barco em vez de marco); usar uma palavra completamente diferente.
• Agnosia: perda de capacidade para reconhecer pessoas, objetos e para que servem.
  Exemplos: usar um garfo em vez de uma colher, ou uma faca em vez de um lápis.

Sinais Clínicos

Mudança de personalidade / comportamento:

• Podem comportar-se totalmente sem caráter. Uma pessoa que tenha sido sempre calma, educada e afável pode comportar-se de uma forma agressiva e doentia;
• São comuns as mudanças bruscas e frequentes de humor;
• Andarilho (pode andar até 10 km por dia, esquecendo de comer e dormir);
• Delírio;
• Ferimentos;
• Insônia;
• Joga as coisas;
• Faz perguntas repetidas;
• Tira a roupa em público;
• Grita;
• Atividade sexual inadequada ou comentários impróprios sobre sexo;
• Comportamento não colaborador.

Estágios da Doença

Estágio I: Inicial (Fase de esquecimento e incerteza)

• Perda de memória, confusão e desorientação.
• Ansiedade, agitação, ilusão, desconfiança.
• Alteração da personalidade e do senso crítico.
• Dificuldades com as atividades da vida diária, como alimentar-se e banhar-se.
• Alguma dificuldade com ações mais complexas, como cozinhar, fazer compras, dirigir, telefonar.

Estágio II: Médio (Fase confusional agrava-se)

• Dificuldade em reconhecer familiares e amigos.
• Perder-se em ambientes conhecidos.
• Alucinações, perda de peso, incontinência urinária.
• Dificuldades com a fala e a comunicação.
• Movimentos e fala repetitiva.
• Distúrbios do sono.
• Problemas com ações rotineiras.
• Dependência progressiva.
• Vagância.
• Início de dificuldades motoras.

Estágio III: Fase de Demência

• Dependência total.
• Imobilidade crescente.
• Incontinência urinária e fecal.
• Tendência em assumir a posição fetal.
• Restrito à poltrona ou ao leito.
• Presença de úlceras por pressão.
• Perda progressiva de peso.
• Infecções urinárias e respiratórias frequentes.
• Término da comunicação.
• Alucinações, delírios.

Estágio IV: Fase Terminal

• Agravamento dos sintomas da fase final.
• Incontinência.
• Restrito ao leito.
• Posição fetal.
• Úlceras por pressão.
• Alimentação enteral.
• Infecções de repetição (pneumonia).
• Morte.