Guia Completo das Doenças Parasitárias: Sintomas, Transmissão e Diagnóstico

Doenças Parasitárias

Amebíase

Agente etiológico: Entamoeba histolytica
Transmissão: Fecal-oral
Formas evolutivas:

• Cisto (forma infectante, repouso metabólico, contém 4 amebas)
• Trofozoíta (intestino grosso):
  • Comensais (pequenos, alimentam-se de bactérias)
  • Patogênicos (invadem células, hemácias)
  • Forma magna (lesão tecidual, pulmão/fígado, trofozoíta grande, fator de virulência: gal/galNac Lectin)

Manifestações clínicas:

• Colite não disentérica (diarreia 4x/dia, cólica)
• Colite disentérica (diarreia 8x/dia, febre, dor, muco, sangue)

Diagnóstico:

• Exame direto (fezes frescas, lugol)
• Fezes mole (trofozoíta)
• Fezes pastosa (cisto)

Giardíase

Agente etiológico: Giardia lamblia
Transmissão: Fecal-oral
Formas evolutivas:

• Cisto (infectante)
• Trofozoíta (forma de pera, com flagelos)

Ciclo de vida: Desencistamento no estômago, encistamento no intestino delgado, adesão na vilosidade, resposta imune, destruição do tecido, inabsorção de vitaminas A, D, E, K, B12, anemia.
Manifestações clínicas: Diarreia fétida, cólica, náusea, perda de peso, fraqueza.

Isosporose

Agente etiológico: Isospora belli
Morfologia: Apresenta aparelho apical.
Formas evolutivas:

• Oocisto (nas fezes, imaturo) -> 2 esporocistos = 4 esporozoítos
• Esporozoíto (reprodução assexuada)
• Merozoíto (reprodução sexuada - macro e microgametas) - endocitados pelas células, invasão

Manifestações clínicas:

• Assintomática
• Diarreia (4 dias)
• Imunocomprometidos: diarreia fétida, febre, cólica, vômito, desidratação, disseminação extraintestinal

Diagnóstico: Coloração, Kinyoun (a frio).

Criptosporidiose

Agente etiológico: Cryptosporidium parvum
Transmissão: Fecal-oral/anal-oral
Formas evolutivas: Oocisto esporulado (infectante) - se rompe no intestino. Ciclo semelhante ao da Isospora.
Manifestações clínicas:

• Assintomático
• Imunossuprimidos: diarreia crônica, vômitos, desidratação, dor

Diagnóstico: Oocistos maduros nas fezes, eosinofilia. Coloração e identificação de antígenos fecais.

Ciclosporiase

Agente etiológico: Cyclospora cayetanensis
Formas evolutivas: Oocistos (imaturo - demora 5 dias para ter esporozoítos, infectante). Ciclo semelhante ao da Isospora.
Observação: Verificar necessidade de esporulação.
Diagnóstico: Microscopia com contraste de fase e luz UV.

Microsporidiose

Agente etiológico: Microsporidium
Transmissão: Inalação de esporos
Ciclo de vida: Germinação dos esporos no intestino delgado, respiratório, placenta e disseminação para fígado, rins, cérebro - proliferação e formação de esporogonias e liberação de esporos (não penetra as células).
Manifestações clínicas: Infecção do trato intestinal, pulmonares, ocular, cerebrais, urinário, hepatite, sinusite. Imunocompetentes: assintomática.
Diagnóstico: Fezes, urina, PCR, coloração.

Malária

Vetor: Mosquito Anopheles (mosquito-prego)
Transmissão: Picada do mosquito infectado
Ciclo de vida:

• Mosquito injeta esporozoítos -> fígado -> hepatócitos -> reprodução assexuada -> merozoítos (pré-eritrocíticos)
• Merozoítos invadem hemácias -> diferenciação em trofozoítos jovens -> trofozoítos maduros (nutrição por Hb - hemozoína: pigmento amarelo) -> esquizontes (divisão celular em vários merozoítos) -> ruptura das hemácias (fase eritrocítica) -> liberação de merozoítos (reinício do ciclo) ou formação de gametócitos
• Ingestão de gametócitos pelo mosquito -> formação de macrogametas (fêmeas) e microgametas (machos) -> fertilização -> formação do oocisto -> divisão em esporozoítos -> migração para as glândulas salivares

Espécies de Plasmodium:

• Plasmodium vivax (malária terçã benigna - 48h)
• Plasmodium falciparum (36h a 48h, maior virulência)
• Plasmodium malariae (malária quartã - 72h)
• Plasmodium ovale (África, terçã benigna)

Manifestações clínicas: Icterícia, dor no corpo, febre alta, lipotimia (perda de consciência), tríade clássica (febre, calafrio, sudorese).
Profilaxia: Controle do vetor (mosquito), repelentes, tratamento dos doentes.

Leishmaniose

Agente etiológico: Leishmania braziliensis, L. panamensis, L. guyanensis, L. peruviana
Vetor: Flebotomíneo (mosquito-palha, birigui - fêmea, cor parda, voo saltitante)
Formas evolutivas:

• Amastigota (no homem)
• Promastigota (no mosquito)

Ciclo de vida:

• Mosquito injeta promastigotas metacíclicas -> transformação em amastigotas dentro dos macrófagos
• Amastigota -> alongamento e desenvolvimento de flagelos -> promastigotas procíclicas -> promastigotas metacíclicas -> regurgitação pelo mosquito

Formas clínicas:

• Tegumentar/Cutânea: lesões de pele, feridas, úlceras
• Visceral/Calazar: L. donovani, L. infantum. Acomete órgãos internos (fígado, baço, medula óssea). Febre, esplenomegalia, perda de apetite, palidez, anemia.

Diagnóstico: Esfregaço da lesão, hemograma.
Profilaxia: Inseticidas, tratamento dos doentes.

Doença de Chagas

Agente etiológico: Trypanosoma cruzi
Vetor: Barbeiro (Triatomíneo)
Transmissão: Fezes do barbeiro contaminadas
Manifestações clínicas: Febre, dor de cabeça, inchaço nos olhos, fadiga, constipação, disfagia. Sinal de Romaña: edema unilateral ou bilateral nas pálpebras.

Outras Doenças Parasitárias

• Filariose: Wuchereria bancrofti, mosquito Culex, elefantíase.
• Dengue, Zika, Chikungunya: Aedes aegypti
• Pediculose: Pediculus capitis (piolho da cabeça), pediculose pubiana e do couro cabeludo.
• Peste: Pulgas (Xenopsylla cheopis), peste bubônica.
• Febre Maculosa: Carrapatos (Amblyomma cajennense), Rickettsia rickettsii.
• Cimicose: Percevejos (Cimex lectularius).
• Doença do Sono: Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis), Trypanosoma brucei.